出生前のストレスと不安は、妊娠中に最も一般的な精神的健康上の懸念の 2 つであり、公衆衛生上の問題です。したがって、ストレス、不安、出産の恐怖を予防および管理するための非薬理学的介入が推奨されます。この体系的レビューは、妊娠中のストレス、不安、出産の恐怖を予防および管理するための非薬理学的介入を統合することを目的としていました。これは、多様な集団と介入アプローチを網羅する、利用可能な証拠の最新かつ広範な統合を提供します。このレビューは PRISMA ガイダンスに従い、2014 年から 2026 年まで PubMed、PsycINFO、CINAHL、および Web of Science を使用して実施されました。PROSPERO 登録は研究開始前に取得されました (CRD42024611014)。これまでの体系的レビューとメタ分析は 1 つの特定の基準に焦点を当てていましたが、このレビューにはオンラインと対面の両方の介入、個人とグループベースの形式、高リスクと低リスクの妊娠の両方が含まれていました。バイアスのリスクは、ROB-2 または ROBINS-I を使用して評価されました。結果は物語合成を使用して分析されました。69件の論文が含まれ、マインドフルネス（26％）、心理療法（23％）、産前クラス（22％）、心身介入（16％）、芸術療法介入（6％）、ピアサポートベースの介入（4％）、愛着ベースの介入（3％）に分類された。このレビューでは、出産前のストレス、不安、出産の恐怖を予防または管理する介入の包括的な概要を提供します。しかし、研究間の不均一性により、有効性の比較は不可能でした。今後の研究では、さらなる標準化が必要です。将来の研究には、両親などの特定の集団や、精神疾患の併存疾患を持つ参加者などの特定の病状を含める必要があります。最後に、研究結果を臨床実践に役立てるためには、偏見のリスクを軽減する必要があります。
出生前のストレスと不安は、妊娠中に最も一般的な精神的健康上の懸念の 2 つであり、公衆衛生上の問題です。したがって、ストレス、不安、出産の恐怖を予防および管理するための非薬理学的介入が推奨されます。この体系的レビューは、妊娠中のストレス、不安、出産の恐怖を予防および管理するための非薬理学的介入を統合することを目的としていました。これは、多様な集団と介入アプローチを網羅する、利用可能な証拠の最新かつ広範な統合を提供します。このレビューは PRISMA ガイダンスに従い、2014 年から 2026 年まで PubMed、PsycINFO、CINAHL、および Web of Science を使用して実施されました。PROSPERO 登録は研究開始前に取得されました (CRD42024611014)。これまでの体系的レビューとメタ分析は 1 つの特定の基準に焦点を当てていましたが、このレビューにはオンラインと対面の両方の介入、個人とグループベースの形式、高リスクと低リスクの妊娠の両方が含まれていました。バイアスのリスクは、ROB-2 または ROBINS-I を使用して評価されました。結果は物語合成を使用して分析されました。69件の論文が含まれ、マインドフルネス（26％）、心理療法（23％）、産前クラス（22％）、心身介入（16％）、芸術療法介入（6％）、ピアサポートベースの介入（4％）、愛着ベースの介入（3％）に分類された。このレビューでは、出産前のストレス、不安、出産の恐怖を予防または管理する介入の包括的な概要を提供します。しかし、研究間の不均一性により、有効性の比較は不可能でした。今後の研究では、さらなる標準化が必要です。将来の研究には、両親などの特定の集団や、精神疾患の併存疾患を持つ参加者などの特定の病状を含める必要があります。最後に、研究結果を臨床実践に役立てるためには、偏見のリスクを軽減する必要があります。
Prenatal stress and anxiety are two of the most common mental health concerns during pregnancy and are public health issues. Therefore, non-pharmacological interventions to prevent and manage stress, anxiety and fear of childbirth are recommended. This systematic review aimed to synthesize non-pharmacological interventions to prevent and manage stress, anxiety and fear of childbirth during pregnancy. It provides an updated and broader synthesis of the available evidence, encompassing diverse populations and intervention approaches. This review followed PRISMA guidance and was conducted using PubMed, PsycINFO, CINAHL and Web of Science from 2014 to 2026. PROSPERO registration was obtained before the beginning of the study (CRD42024611014). While previous systematic reviews and meta-analyses focused on one specific criterion, this review included both online and in-person interventions, individual and group-based formats, and both high-risk and low-risk pregnancies. Risk of bias was assessed using ROB-2 or ROBINS-I. Results were analyzed using a narrative synthesis. Sixty-nine articles were included and classified as mindfulness (26%), psychotherapy (23%), antenatal classes (22%), mind-body interventions (16%), art-therapy interventions (6%), peer-support-based interventions (4%) and attachment-based interventions (3%). This review provides a comprehensive overview of interventions which prevent or manage prenatal stress, anxiety and fear of childbirth. However, heterogeneity across studies made comparisons of effectiveness impossible. Greater standardization is needed in future studies. Specific populations such as coparents and specific medical conditions such as participants with psychiatric comorbidities must be included in future studies. Finally, a reduction in the risk of bias is required to allow findings to inform clinical practice.
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