背景: 階層構造により、看護師が手術室で患者の安全に対する懸念を表明することが抑制される可能性があるが、中国の周術期看護師が外科医と麻酔科医の関係でどのようにこの問題を解決するのかはまだ解明されていない。 目的: 中国の手術室の周術期看護師が、患者の安全に関する懸念を外科医や麻酔科医に対していつ、どのように声を上げ、差し控え、あるいは適応させているかを調査すること。 デザイン: クリティカルインシデントテクニックを使用したマルチサイトの定性的記述研究。解釈上の専門職間ワークショップによって補完されます。 方法: 中国の太原市にある 3 つの三次病院から 20 人の周術期看護師が層別目的サンプリングによって採用されました。それぞれが 1 回の詳細なインタビューを完了し、40 件の重大なインシデントが生成され、その後のワークショップで情報に基づいた解釈が行われました。心理的安全性とパワーディスタンスを感性を高める概念として使用して、テンプレートのテーマ分析が実施されました。 結果: 3 つのテーマが開発されました。(1) 看護師は主にリスクが具体的かつ差し迫ったときに発言しました。(2) 彼らは、職業上の人間関係と体面を保つために、慎重な言語的および非言語的戦略を使用しました。(3) 発言は、これまでの懲罰的な経験、認識された寛容さ、および課題との関係に依存していました。麻酔科医が指示した懸念はより協力的でしたが、外科医が指示した懸念はより大きな敬意を必要としました。 結論: 発言は状況や関係性に応じて行われ、看護師がさまざまな専門的聴衆に懸念を適応させることで、階層的な規範や地域のチームの風土によって形作られました。 影響: 中国の手術室における看護師の声は対象に特化しており、専門的な管轄区域と現地チームの雰囲気によって形作られています。調査結果は、看護師マネージャー、周術期教育者、専門職間のリーダーが、心理的により安全な環境、階層に配慮したコミュニケーショントレーニング、外科医や麻酔科医に懸念を表明するための役割固有の戦略を開発することをサポートしています。 患者または公的貢献: 該当なし。
背景: 階層構造により、看護師が手術室で患者の安全に対する懸念を表明することが抑制される可能性があるが、中国の周術期看護師が外科医と麻酔科医の関係でどのようにこの問題を解決するのかはまだ解明されていない。 目的: 中国の手術室の周術期看護師が、患者の安全に関する懸念を外科医や麻酔科医に対していつ、どのように声を上げ、差し控え、あるいは適応させているかを調査すること。 デザイン: クリティカルインシデントテクニックを使用したマルチサイトの定性的記述研究。解釈上の専門職間ワークショップによって補完されます。 方法: 中国の太原市にある 3 つの三次病院から 20 人の周術期看護師が層別目的サンプリングによって採用されました。それぞれが 1 回の詳細なインタビューを完了し、40 件の重大なインシデントが生成され、その後のワークショップで情報に基づいた解釈が行われました。心理的安全性とパワーディスタンスを感性を高める概念として使用して、テンプレートのテーマ分析が実施されました。 結果: 3 つのテーマが開発されました。(1) 看護師は主にリスクが具体的かつ差し迫ったときに発言しました。(2) 彼らは、職業上の人間関係と体面を保つために、慎重な言語的および非言語的戦略を使用しました。(3) 発言は、これまでの懲罰的な経験、認識された寛容さ、および課題との関係に依存していました。麻酔科医が指示した懸念はより協力的でしたが、外科医が指示した懸念はより大きな敬意を必要としました。 結論: 発言は状況や関係性に応じて行われ、看護師がさまざまな専門的聴衆に懸念を適応させることで、階層的な規範や地域のチームの風土によって形作られました。 影響: 中国の手術室における看護師の声は対象に特化しており、専門的な管轄区域と現地チームの雰囲気によって形作られています。調査結果は、看護師マネージャー、周術期教育者、専門職間のリーダーが、心理的により安全な環境、階層に配慮したコミュニケーショントレーニング、外科医や麻酔科医に懸念を表明するための役割固有の戦略を開発することをサポートしています。 患者または公的貢献: 該当なし。
BACKGROUND: Hierarchy can inhibit nurses from raising patient-safety concerns in operating rooms, yet how Chinese peri-operative nurses navigate this with surgeons versus anaesthetists remains underexplored. AIM: To explore when and how peri-operative nurses in Chinese operating rooms voice, withhold, or adapt patient-safety concerns with surgeons and anaesthetists. DESIGN: A multi-site qualitative descriptive study using the Critical Incident Technique, supplemented by an interpretive interprofessional workshop. METHODS: Twenty peri-operative nurses from three tertiary hospitals in Taiyuan, China, were recruited through stratified purposive sampling. Each completed one in-depth interview, generating 40 critical incidents, and a subsequent workshop informed interpretation. Template thematic analysis was conducted, using psychological safety and power distance as sensitizing concepts. RESULTS: Three themes were developed: (1) nurses spoke up mainly when risk was concrete and imminent; (2) they used cautious linguistic and non-verbal strategies to preserve professional relationships and face; (3) voice depended on prior punitive experiences, perceived openness, and task relationship. Anaesthetist-directed concerns were more collaborative, whereas surgeon-directed concerns required greater deference. CONCLUSION: Speaking up was situational, relational, and shaped by hierarchical norms and local team climate, with nurses adapting concerns to different professional audiences. IMPACT: Nurse voice in Chinese operating rooms is target-specific, shaped by professional jurisdiction and local team climate. Findings support nurse managers, peri-operative educators, and interprofessional leaders in developing psychologically safer climates, hierarchy-sensitive communication training, and role-specific strategies for raising concerns with surgeons and anaesthetists. PATIENT OR PUBLIC CONTRIBUTION: Not applicable.
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