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Critical care medicine2026Oct16Vol.issue()

患者中心のケアについて情報を提供するために、Web ベースの ICU における家族満足度 (FS-ICU) 調査を州で実施するための品質向上の取り組み

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文献タイプ:
  • Journal Article

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概要
Abstract

目的: オンタリオ州の成人レベル 3 のすべての ICU を対象とした Web ベースの ICU における家族の満足度 (FS-ICU) 調査をレビューし、救命救急治療における患者と家族の経験を把握し、実現可能性、参加、満足度のスコアを評価すること。 設計: 集中データベースを通じて出会いに関連付けられた前向きに収集された匿名データを使用した、電子的なキーベースの FS-ICU 調査を使用した、州全体のマルチサイトの品質改善研究。 設定: 2019 年 7 月 1 日から 2024 年 5 月 31 日まで、カナダのオンタリオ州にある成人レベル 3 ICU 83 施設すべて (コミュニティ 52 施設、学術施設 31 施設)。 患者: 母集団は成人の ICU 患者、家族、または代理の意思決定者で構成され、入院期間や家族の数に関係なく、ICU での診察ごとに 1 つの調査が行われました。 介入: ICU は、トレーニング、リソース、タブレットによってサポートされる 3 つの形式 (スタッフ提供、迅速な対応主導、ウェブサイト コード) の固有の 7 桁のキーを使用する Web ベースの FS-ICU を実装し、日常診療以外の臨床ケア介入はありませんでした。 測定と主な結果: 実現可能性の指標には、オンボーディング (ICU 入院ごとに生成されるキー)、開設率、参加率、完了率が含まれ、州のデータを使用してさまざまなセンターについて計算されました。調査期間中、353,400 人の ICU 入院に対して 24,679 個の一意のキーが生成され (オンボーディング率 7.0%)、13,596 個のキーが開かれ (開封率 55.1%)、7,542 件の調査が 70% 以上の完了基準を満たしました (完了率、開かれた調査のうち 57.6%、反映率、ICU 2.1%)出会い)。調査の開始はスタッフ提供形式で最も高く (開始されたキーの 88.4%)、全体的な満足度は高く、ケア付き平均 FS は 87.8 でした。意思決定を伴うFS、84.4;FS-TOTAL は 0 から 100 のスケールで 86.5 で、介護が最も高く評価され、質問に対する十分な時間が最も低いと評価されました。 結論: 州の Web ベースの FS-ICU がオンタリオ州の成人レベル 3 のすべての ICU に実装され、高い満足度スコアを持つ大規模なデータセットが生成されました。調査に回答したのは少数で、実現可能性とワークフローの障壁が浮き彫りになりました。今後の取り組みでは、患者と家族中心のケアを強化するために、活性化率と完了率を向上させ、日常的な質の向上に FS-ICU データを統合する必要があります。

目的: オンタリオ州の成人レベル 3 のすべての ICU を対象とした Web ベースの ICU における家族の満足度 (FS-ICU) 調査をレビューし、救命救急治療における患者と家族の経験を把握し、実現可能性、参加、満足度のスコアを評価すること。 設計: 集中データベースを通じて出会いに関連付けられた前向きに収集された匿名データを使用した、電子的なキーベースの FS-ICU 調査を使用した、州全体のマルチサイトの品質改善研究。 設定: 2019 年 7 月 1 日から 2024 年 5 月 31 日まで、カナダのオンタリオ州にある成人レベル 3 ICU 83 施設すべて (コミュニティ 52 施設、学術施設 31 施設)。 患者: 母集団は成人の ICU 患者、家族、または代理の意思決定者で構成され、入院期間や家族の数に関係なく、ICU での診察ごとに 1 つの調査が行われました。 介入: ICU は、トレーニング、リソース、タブレットによってサポートされる 3 つの形式 (スタッフ提供、迅速な対応主導、ウェブサイト コード) の固有の 7 桁のキーを使用する Web ベースの FS-ICU を実装し、日常診療以外の臨床ケア介入はありませんでした。 測定と主な結果: 実現可能性の指標には、オンボーディング (ICU 入院ごとに生成されるキー)、開設率、参加率、完了率が含まれ、州のデータを使用してさまざまなセンターについて計算されました。調査期間中、353,400 人の ICU 入院に対して 24,679 個の一意のキーが生成され (オンボーディング率 7.0%)、13,596 個のキーが開かれ (開封率 55.1%)、7,542 件の調査が 70% 以上の完了基準を満たしました (完了率、開かれた調査のうち 57.6%、反映率、ICU 2.1%)出会い)。調査の開始はスタッフ提供形式で最も高く (開始されたキーの 88.4%)、全体的な満足度は高く、ケア付き平均 FS は 87.8 でした。意思決定を伴うFS、84.4;FS-TOTAL は 0 から 100 のスケールで 86.5 で、介護が最も高く評価され、質問に対する十分な時間が最も低いと評価されました。 結論: 州の Web ベースの FS-ICU がオンタリオ州の成人レベル 3 のすべての ICU に実装され、高い満足度スコアを持つ大規模なデータセットが生成されました。調査に回答したのは少数で、実現可能性とワークフローの障壁が浮き彫りになりました。今後の取り組みでは、患者と家族中心のケアを強化するために、活性化率と完了率を向上させ、日常的な質の向上に FS-ICU データを統合する必要があります。

OBJECTIVES: To review the web-based Family Satisfaction in ICU (FS-ICU) survey across all adult level 3 Ontario ICUs to capture patient and family experiences with critical care, and to evaluate feasibility, participation, and satisfaction scores. DESIGN: A province-wide, multisite quality improvement study using an electronic, key-based FS-ICU survey with prospectively collected anonymous data linked to encounters through a centralized database. SETTING: All 83 adult level 3 ICUs (52 community, 31 academic) in ON, Canada, from July 1, 2019, to May 31, 2024. PATIENTS: The population comprised adult ICU patients, family members, or substitute decision-makers, with one survey per ICU encounter regardless of length of stay or number of family members. INTERVENTIONS: ICUs implemented a web-based FS-ICU using a unique seven-digit key in three formats (Staff-Provided, Quick Response-Driven, Website-Code), supported by training, resources, and tablets, with no clinical care interventions beyond routine practice. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Feasibility metrics included onboarding (keys generated per ICU admission), opening, participation, and completion rates, calculated for different centers using provincial data. Over the study period, 24,679 unique keys were generated for 353,400 ICU admissions (onboarding rate, 7.0%), 13,596 keys were opened (opening rate, 55.1%), and 7,542 surveys met the greater than or equal to 70% completion threshold (completion rate, 57.6% among opened surveys; reflection rate, 2.1% of ICU encounters). Survey initiation was highest with the Staff-Provided format (88.4% of keys initiated), and overall satisfaction was high, with mean FS with Care, 87.8; FS with Decision-Making, 84.4; and FS-TOTAL 86.5 on a 0-100 scale, with nursing care rated highest and adequacy of time for questions rated lowest. CONCLUSIONS: A provincial, web-based FS-ICU was implemented across all adult level 3 Ontario ICUs, producing a large dataset with high satisfaction scores. A small proportion completed the survey, highlighting feasibility and workflow barriers. Future efforts should improve activation and completion rates and integrate FS-ICU data into routine quality improvement to enhance patient- and family-centered care.

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