背景: 頸部郭清は、口腔扁平上皮癌における結節疾患の局所制御のための標準治療であり続けているが、従来の経頸部アプローチでは目に見える傷跡が残り、肩の罹患リスクが認識されている。遠隔アクセスのロボット頸部解剖は、美容的および機能的結果を改善しながら腫瘍学的適切性を維持する手段として提案されています。我々は、口腔癌患者における耳介後ロボット頸部解剖と標準的な開頸部解剖の前向きマッチドペア比較を報告する。 方法：2020年1月から2025年12月までに口腔癌のため頸部解剖を受けた64人の患者が登録され、年齢、性別、腫瘍部位、臨床病期によって1対1でマッチングされた。32人は耳介後ロボット頚部解剖を受け、32人は従来の開頚部解剖を受けた。腫瘍学的妥当性は、解剖あたりのリンパ節の収量によって評価されました。生活の質と肩の機能は頸部郭清障害指数（NDII）で測定されました。そして美容上の成果は、構造化された患者報告のアンケートによって評価されました。 結果: 平均リンパ節収量は、ロボット群とオープン群間で同等でした (解剖あたり 23.9 対 24.6 節、p=0.542)。3週間後の平均NDIIスコアは同様で(65.7 vs 64.2; p=0.261)、両グループとも時間の経過とともに改善しました。患者が報告した美容上の満足度は、ロボットによる首の解剖後に有意に高かった(12.3 vs 8.0; p<0.001)。 結論：耳介後ロボット頸部郭清は、開頸郭清と同等の腫瘍学的収量、生活の質、および肩機能の結果を達成し、著しく優れた美容上の結果をもたらし、適切に選択された口腔がん患者において検討に値する。
背景: 頸部郭清は、口腔扁平上皮癌における結節疾患の局所制御のための標準治療であり続けているが、従来の経頸部アプローチでは目に見える傷跡が残り、肩の罹患リスクが認識されている。遠隔アクセスのロボット頸部解剖は、美容的および機能的結果を改善しながら腫瘍学的適切性を維持する手段として提案されています。我々は、口腔癌患者における耳介後ロボット頸部解剖と標準的な開頸部解剖の前向きマッチドペア比較を報告する。 方法：2020年1月から2025年12月までに口腔癌のため頸部解剖を受けた64人の患者が登録され、年齢、性別、腫瘍部位、臨床病期によって1対1でマッチングされた。32人は耳介後ロボット頚部解剖を受け、32人は従来の開頚部解剖を受けた。腫瘍学的妥当性は、解剖あたりのリンパ節の収量によって評価されました。生活の質と肩の機能は頸部郭清障害指数（NDII）で測定されました。そして美容上の成果は、構造化された患者報告のアンケートによって評価されました。 結果: 平均リンパ節収量は、ロボット群とオープン群間で同等でした (解剖あたり 23.9 対 24.6 節、p=0.542)。3週間後の平均NDIIスコアは同様で(65.7 vs 64.2; p=0.261)、両グループとも時間の経過とともに改善しました。患者が報告した美容上の満足度は、ロボットによる首の解剖後に有意に高かった(12.3 vs 8.0; p<0.001)。 結論：耳介後ロボット頸部郭清は、開頸郭清と同等の腫瘍学的収量、生活の質、および肩機能の結果を達成し、著しく優れた美容上の結果をもたらし、適切に選択された口腔がん患者において検討に値する。
BACKGROUND: Neck dissection remains the standard of care for regional control of nodal disease in oral cavity squamous cell carcinoma, but the conventional trans-cervical approach leaves a visible scar and carries a recognized risk of shoulder morbidity. Remote-access robotic neck dissection has been proposed as a means of preserving oncological adequacy while improving cosmetic and functional outcomes. We report a prospective matched-pair comparison of retro-auricular robotic neck dissection and standard open neck dissection in patients with oral cavity cancer. METHODS: Sixty-four patients undergoing neck dissection for oral cavity carcinoma between January 2020 and December 2025 were enrolled and matched 1:1 by age, sex, tumour subsite and clinical stage; 32 underwent retro-auricular robotic neck dissection and 32 underwent conventional open neck dissection. Oncological adequacy was assessed by lymph node yield per dissection; quality of life and shoulder function were measured with the Neck Dissection Impairment Index (NDII); and cosmetic outcome was assessed with a structured patient-reported questionnaire. RESULTS: Mean lymph node yield was comparable between the robotic and open groups (23.9 vs 24.6 nodes per dissection; p = 0.542). Mean NDII scores at 3 weeks were similar (65.7 vs 64.2; p = 0.261) and improved over time in both groups. Patient-reported cosmetic satisfaction was significantly higher after robotic neck dissection (12.3 vs 8.0; p < 0.001). CONCLUSION: Retro-auricular robotic neck dissection achieves an oncological yield, quality-of-life and shoulder function outcome equivalent to open neck dissection, with a markedly superior cosmetic result, and merits consideration in appropriately selected patients with oral cavity cancer.
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