背景: 妊娠中の母親の栄養が子孫の心臓代謝リスクに及ぼす影響に関する証拠はまちまちである。私たちは、母親が妊娠初期にたんぱく質エネルギー補給を受けるように無作為に割り付けられた15歳の子どもは、対照よりも背が高く、低密度リポたんぱくコレステロールが低いという仮説を立てました。また、出生前多量微量栄養素補給（MMS）が思春期の身体サイズと心臓代謝の危険因子に及ぼす影響も評価しました。 方法: バングラデシュの農村部で行われた MINIMat 試験 (Maternal and Infant Nutrition Interventions in Matlab; ISRCTN16581394) では、妊婦を 2:3 の要因計画で、早期に栄養補助食品 (妊娠 9 週目頃) に招待する群と、標準プログラム (通常の招待プログラム) に招待する群に無作為に割り付けました。MMS を葉酸および鉄と比較しました。有効な出生体重を持つ独身者 3,267 人のうち、2,300 人（70.4%）について、2017 年 9 月から 2019 年 6 月の間に、15 歳時の身長と体重、血漿心臓代謝バイオマーカーおよび血圧を測定しました。性別、年齢、出生前交絡因子を調整して、線形回帰およびロジスティック回帰によってデータを分析しました。 調査結果: 母親が早期に招待を受けた青少年は、身長 z スコアが 0.08 単位高く (95% CI 0.01、0.16)、発育阻害のある若者は少なかった (<-2 SD; 17.4% vs 21.4%、リスク差 4.1%、95% CI 0.8%、7.3%、OR 0.77、0.63、0.95）通常の招待グループより。早期の勧誘およびMMSは、BMI、血漿心臓代謝バイオマーカー、または血圧とは無関係であった。 解釈: 出生前初期の栄養補給が身長に及ぼす影響は、15 歳以降も持続します。この介入または MMS が心臓代謝因子に及ぼす影響は見つかりませんでした。 資金提供: スウェーデン研究評議会、フィンランド研究評議会、Finska Läkaresällskapet、小児科研究、ノボ ノルディスク、ギレンバーグ財団、ジュセリウス財団。
背景: 妊娠中の母親の栄養が子孫の心臓代謝リスクに及ぼす影響に関する証拠はまちまちである。私たちは、母親が妊娠初期にたんぱく質エネルギー補給を受けるように無作為に割り付けられた15歳の子どもは、対照よりも背が高く、低密度リポたんぱくコレステロールが低いという仮説を立てました。また、出生前多量微量栄養素補給（MMS）が思春期の身体サイズと心臓代謝の危険因子に及ぼす影響も評価しました。 方法: バングラデシュの農村部で行われた MINIMat 試験 (Maternal and Infant Nutrition Interventions in Matlab; ISRCTN16581394) では、妊婦を 2:3 の要因計画で、早期に栄養補助食品 (妊娠 9 週目頃) に招待する群と、標準プログラム (通常の招待プログラム) に招待する群に無作為に割り付けました。MMS を葉酸および鉄と比較しました。有効な出生体重を持つ独身者 3,267 人のうち、2,300 人（70.4%）について、2017 年 9 月から 2019 年 6 月の間に、15 歳時の身長と体重、血漿心臓代謝バイオマーカーおよび血圧を測定しました。性別、年齢、出生前交絡因子を調整して、線形回帰およびロジスティック回帰によってデータを分析しました。 調査結果: 母親が早期に招待を受けた青少年は、身長 z スコアが 0.08 単位高く (95% CI 0.01、0.16)、発育阻害のある若者は少なかった (<-2 SD; 17.4% vs 21.4%、リスク差 4.1%、95% CI 0.8%、7.3%、OR 0.77、0.63、0.95）通常の招待グループより。早期の勧誘およびMMSは、BMI、血漿心臓代謝バイオマーカー、または血圧とは無関係であった。 解釈: 出生前初期の栄養補給が身長に及ぼす影響は、15 歳以降も持続します。この介入または MMS が心臓代謝因子に及ぼす影響は見つかりませんでした。 資金提供: スウェーデン研究評議会、フィンランド研究評議会、Finska Läkaresällskapet、小児科研究、ノボ ノルディスク、ギレンバーグ財団、ジュセリウス財団。
BACKGROUND: Evidence on the effects of maternal nutrition during pregnancy on offspring cardiometabolic risk is mixed. We hypothesized that 15-year-olds, whose mothers were randomised to maternal early pregnancy protein-energy supplementation, are taller and have lower low-density lipoprotein cholesterol than controls. We also assessed effects of prenatal multiple micronutrient supplementation (MMS) on adolescent body size and cardiometabolic risk factors. METHODS: In MINIMat trial (Maternal and Infant Nutrition Interventions in Matlab; ISRCTN16581394) in rural Bangladesh, pregnant women were randomised in a 2:3 factorial design to early invitation to food supplementation (around gestational week 9), vs standard programme (usual invitation); MMS was compared with folic acid and iron. Of 3267 singletons with valid birth weight, 2300 (70.4%) were measured height and weight, plasma cardiometabolic biomarkers and blood pressure at 15 years, between September 2017 and June 2019. We analysed data by linear and logistic regression, adjusting for sex, age and prenatal confounders. FINDINGS: Adolescents whose mothers received early invitation had 0.08 units higher height z score (95% CI 0.01, 0.16) and less of them were stunted (<-2 SD; 17.4% vs 21.4%, risk difference 4.1%; 95% CI 0.8%, 7.3%; OR 0.77; 0.63, 0.95) than usual invitation group. Early invitation and MMS were unrelated to BMI, plasma cardiometabolic biomarkers or blood pressure. INTERPRETATION: The effect of early prenatal food supplementation on height persists at 15 years. We found no effect of this intervention or MMS on cardiometabolic factors. FUNDING: Swedish Research Council, Finnish Research Council, Finska Läkaresällskapet, Pediatric Research, Novo Nordisk, Gyllenberg and Jusélius Foundations.
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