背景: 周産期喪失後の妊娠には、再発への恐怖、感情の曖昧さ、妊娠関連の情報への関与の難しさが伴う場合があります。この研究では、周産期喪失の既往歴のある妊婦の出産の自己効力感をサポートするためのトラウマインフォームドモバイルヘルス（mHealth）介入を開発し、予備評価した。 方法: 連続した混合方法の設計は、定性的ニーズ評価、トラウマに基づいたプロトタイプ開発、およびパイロットの準実験的評価の 3 つのフェーズで構成されていました。この評価には、インドネシアのムナおよび西ムナリージェンシーにある 10 か所の一次保健センターの 100 人の妊婦が含まれ、そのうち 50 人が介入を受け、50 人が定期的な産前ケアを受けていました。4週間の介入には、トラウマフィルタースイッチ、手動キックカウンター、セーフスペースジャーナル、助産師の直接チャット、およびオプションのモデレーター付きピアサポートが含まれていました。主要アウトカムは、適応された出産自己効力感インベントリ（CBSEI）の合計スコアの変化でした。 結果：平均適応CBSEIスコアは、介入群では2.392±1.198から3.631±0.912に、日常ケア群では2.291±0.904から2.523±0.901に増加した。平均変化におけるグループ間の差は 1.007 ポイントでした (独立サンプル t(98)=3.25、変化スコアの p=0.002、コーエンの d=0.65)。介入グループはグループ内で有意な改善を示しましたが (t(49)=5.27、p<0.001)、ルーチンケアグループは改善しませんでした(t(49)=1.15、p=0.256)。適応された CBSEI は、優れた内部一貫性を示しました (ベースラインで α=0.94、95% CI 0.91-0.95; 介入後 α=0.92、95% CI 0.89-0.94)。 結論: このパイロット評価では、トラウマに基づいた mHealth 介入は、出産の自己効力感の大幅な改善と関連していました。調査結果は、周産期喪失後のデジタル産前サポートに心理的安全性、選択、コントロール、エンパワーメントを統合することを裏付けています。より長期の追跡調査と従来の mHealth 比較対照を伴う大規模なランダム化試験が保証されます。
背景: 周産期喪失後の妊娠には、再発への恐怖、感情の曖昧さ、妊娠関連の情報への関与の難しさが伴う場合があります。この研究では、周産期喪失の既往歴のある妊婦の出産の自己効力感をサポートするためのトラウマインフォームドモバイルヘルス（mHealth）介入を開発し、予備評価した。 方法: 連続した混合方法の設計は、定性的ニーズ評価、トラウマに基づいたプロトタイプ開発、およびパイロットの準実験的評価の 3 つのフェーズで構成されていました。この評価には、インドネシアのムナおよび西ムナリージェンシーにある 10 か所の一次保健センターの 100 人の妊婦が含まれ、そのうち 50 人が介入を受け、50 人が定期的な産前ケアを受けていました。4週間の介入には、トラウマフィルタースイッチ、手動キックカウンター、セーフスペースジャーナル、助産師の直接チャット、およびオプションのモデレーター付きピアサポートが含まれていました。主要アウトカムは、適応された出産自己効力感インベントリ（CBSEI）の合計スコアの変化でした。 結果：平均適応CBSEIスコアは、介入群では2.392±1.198から3.631±0.912に、日常ケア群では2.291±0.904から2.523±0.901に増加した。平均変化におけるグループ間の差は 1.007 ポイントでした (独立サンプル t(98)=3.25、変化スコアの p=0.002、コーエンの d=0.65)。介入グループはグループ内で有意な改善を示しましたが (t(49)=5.27、p<0.001)、ルーチンケアグループは改善しませんでした(t(49)=1.15、p=0.256)。適応された CBSEI は、優れた内部一貫性を示しました (ベースラインで α=0.94、95% CI 0.91-0.95; 介入後 α=0.92、95% CI 0.89-0.94)。 結論: このパイロット評価では、トラウマに基づいた mHealth 介入は、出産の自己効力感の大幅な改善と関連していました。調査結果は、周産期喪失後のデジタル産前サポートに心理的安全性、選択、コントロール、エンパワーメントを統合することを裏付けています。より長期の追跡調査と従来の mHealth 比較対照を伴う大規模なランダム化試験が保証されます。
BACKGROUND: Pregnancy after perinatal loss may involve fear of recurrence, emotional ambivalence, and difficulty engaging with pregnancy-related information. This study developed and preliminarily evaluated a trauma-informed mobile health (mHealth) intervention to support childbirth self-efficacy among pregnant women with a history of perinatal loss. METHODS: A sequential mixed-methods design comprised three phases: qualitative needs assessment, trauma-informed prototype development, and pilot quasi-experimental evaluation. The evaluation included 100 pregnant women at 10 primary health centres in Muna and West Muna Regencies, Indonesia, with 50 receiving the intervention and 50 receiving routine antenatal care. The four-week intervention included a Trauma-Filter Switch, Manual Kick Counter, Safe Space Journal, Midwife Direct Chat, and optional Moderated Peer Support. The primary outcome was change in total score on an adapted Childbirth Self-Efficacy Inventory (CBSEI). RESULTS: Mean adapted CBSEI scores increased from 2.392 ± 1.198 to 3.631 ± 0.912 in the intervention group and from 2.291 ± 0.904 to 2.523 ± 0.901 in the routine-care group. The between-group difference in mean change was 1.007 points (independent-samples t(98)=3.25, p = 0.002 on change scores; Cohen's d = 0.65). The intervention group showed significant within-group improvement (t(49)=5.27, p < 0.001), whereas the routine-care group did not (t(49)=1.15, p = 0.256). The adapted CBSEI demonstrated excellent internal consistency (α=0.94, 95% CI 0.91-0.95 at baseline; α=0.92, 95% CI 0.89-0.94 post-intervention). CONCLUSIONS: The trauma-informed mHealth intervention was associated with substantial improvement in childbirth self-efficacy in this pilot evaluation. Findings support integrating emotional safety, choice, control, and empowerment into digital antenatal support following perinatal loss. Larger randomized trials with longer follow-up and a conventional mHealth comparator are warranted.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。