背景: この研究は、頭頸部がん手術後の多成分による術後回復促進(ERAS)経路と従来の治療との術後回復、鎮痛剤の使用、合併症、および短期安全性を評価することを目的とした。 方法: PubMed、Embase、および Web of Science を 2026 年 7 月 22 日まで検索しました。比較研究は、制限された最尤確率変量効果モデルを使用して合成されました。入院期間が主な結果であった。手順階層化分析と感度分析が実行され、GRADE を使用して確実性が評価されました。 結果: メタ分析には、2787 人の患者を対象とした 15 件の研究が含まれていました。ERASアプローチは、入院期間の短縮（13件の研究; 平均差[MD]、- 2.75日、95%信頼区間[CI]、- 4.16～- 1.35日）、経腸栄養の早期化（4件の研究; MD、- 1.49日、95％CI、- 1.96～1.01日）、および72時間オピオイドの低下と関連していた。摂取量（3件の研究; MD、- 55.98 mgモルヒネミリグラム当量[MME]; 95% CI、- 70.89～- 41.07 MME）。30 日再入院、皮弁全不全、再手術、または 30 日死亡率には明確な差は観察されませんでした。全体的な合併症はモデルに依存しており、外科的アプローチによる有意な相互作用は検出されませんでした。入院、経腸栄養、オピオイド摂取については証拠の確実性が低く、残りの転帰については非常に低かった。 結論：ERASアプローチは回復効率を改善し、頭頸部がん手術後の初期のオピオイド必要量を減らす可能性がある。重大な合併症や短期的な安全性に関する証拠は依然として不確実です。
背景: この研究は、頭頸部がん手術後の多成分による術後回復促進(ERAS)経路と従来の治療との術後回復、鎮痛剤の使用、合併症、および短期安全性を評価することを目的とした。 方法: PubMed、Embase、および Web of Science を 2026 年 7 月 22 日まで検索しました。比較研究は、制限された最尤確率変量効果モデルを使用して合成されました。入院期間が主な結果であった。手順階層化分析と感度分析が実行され、GRADE を使用して確実性が評価されました。 結果: メタ分析には、2787 人の患者を対象とした 15 件の研究が含まれていました。ERASアプローチは、入院期間の短縮（13件の研究; 平均差[MD]、- 2.75日、95%信頼区間[CI]、- 4.16～- 1.35日）、経腸栄養の早期化（4件の研究; MD、- 1.49日、95％CI、- 1.96～1.01日）、および72時間オピオイドの低下と関連していた。摂取量（3件の研究; MD、- 55.98 mgモルヒネミリグラム当量[MME]; 95% CI、- 70.89～- 41.07 MME）。30 日再入院、皮弁全不全、再手術、または 30 日死亡率には明確な差は観察されませんでした。全体的な合併症はモデルに依存しており、外科的アプローチによる有意な相互作用は検出されませんでした。入院、経腸栄養、オピオイド摂取については証拠の確実性が低く、残りの転帰については非常に低かった。 結論：ERASアプローチは回復効率を改善し、頭頸部がん手術後の初期のオピオイド必要量を減らす可能性がある。重大な合併症や短期的な安全性に関する証拠は依然として不確実です。
BACKGROUND: This study aimed to evaluate postoperative recovery, analgesic use, complications, and short-term safety of multicomponent enhanced recovery after surgery (ERAS) pathways versus conventional care after head and neck cancer surgery. METHODS: PubMed, Embase, and Web of Science were searched through 22 July 2026. Comparative studies were synthesized using restricted maximum-likelihood random-effects models. Hospital length of stay was the primary outcome. Procedure-stratified and sensitivity analyses were performed, and certainty was assessed using GRADE. RESULTS: The meta-analysis included 15 studies involving 2787 patients. The ERAS approach was associated with shorter hospital stay (13 studies; mean difference [MD], - 2.75 days; 95% confidence interval [CI], - 4.16 to - 1.35 days), earlier enteral feeding (4 studies; MD, - 1.49 days; 95% CI, - 1.96 to 1.01 days), and lower 72-h opioid consumption (3 studies; MD, - 55.98 mg morphine milligram equivalents [MMEs]; 95% CI, - 70.89 to - 41.07 MMEs). No clear differences were observed in 30-day readmission, total flap failure, reoperation, or 30-day mortality. Overall complications were model dependent, and no significant interaction by surgical approach was detected. Evidence certainty was low for hospital stay, enteral feeding, and opioid consumption and very low for the remaining outcomes. CONCLUSIONS: The ERAS approach may improve recovery efficiency and reduce early opioid requirements after head and neck cancer surgery. Evidence for major complications and short-term safety remains uncertain.
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