冷大気プラズマ（CAP）は、活性酸素と窒素種を生成する非熱イオン化ガスで、生体組織と互換性のある温度でチタンの表面化学を変更し、口腔病原体を不活性化し、軟組織の修復を調整します。このナラティブレビューは、構造化されたマルチデータベース検索を通じて特定された証拠を統合しており、口腔外科ケアの 3 つのポイント、つまりチタンデバイスの治療前活性化、インプラント周囲の術中除染、歯周および歯内外科手術、および術後の口腔創傷管理を中心に整理されています。活性化に関しては、CAP はインビトロおよび動物においてチタンの接触角を下げ、骨芽細胞の付着を増加させます。初期の人体研究では、代替エンドポイントにおけるインプラントの安定性の向上が報告されています。除染の場合、CAP は in vitro でバイオフィルムを破壊しますが、次亜塩素酸ナトリウムを常に上回る性能を示しておらず、外科的試験も行われていません。創傷治療に関しては、2件のヒト対照試験（うち1件は無作為化）で口腔上皮化の促進が報告されているが、鎮痛効果には一貫性がない。3 つのアプリケーションは共通のプラットフォームを共有していますが、反応性種のプロファイル、パラメーター、および証拠のレベルが異なり、ほとんどの場合は前臨床のままで、代替エンドポイントでのみ臨床的です。標準化された多次元線量測定と最終的なエンドポイントを伴うランダム化試験は、CAP が口腔外科の日常的な補助として推奨されるまでの主な満たされていないニーズのままです。
冷大気プラズマ（CAP）は、活性酸素と窒素種を生成する非熱イオン化ガスで、生体組織と互換性のある温度でチタンの表面化学を変更し、口腔病原体を不活性化し、軟組織の修復を調整します。このナラティブレビューは、構造化されたマルチデータベース検索を通じて特定された証拠を統合しており、口腔外科ケアの 3 つのポイント、つまりチタンデバイスの治療前活性化、インプラント周囲の術中除染、歯周および歯内外科手術、および術後の口腔創傷管理を中心に整理されています。活性化に関しては、CAP はインビトロおよび動物においてチタンの接触角を下げ、骨芽細胞の付着を増加させます。初期の人体研究では、代替エンドポイントにおけるインプラントの安定性の向上が報告されています。除染の場合、CAP は in vitro でバイオフィルムを破壊しますが、次亜塩素酸ナトリウムを常に上回る性能を示しておらず、外科的試験も行われていません。創傷治療に関しては、2件のヒト対照試験（うち1件は無作為化）で口腔上皮化の促進が報告されているが、鎮痛効果には一貫性がない。3 つのアプリケーションは共通のプラットフォームを共有していますが、反応性種のプロファイル、パラメーター、および証拠のレベルが異なり、ほとんどの場合は前臨床のままで、代替エンドポイントでのみ臨床的です。標準化された多次元線量測定と最終的なエンドポイントを伴うランダム化試験は、CAP が口腔外科の日常的な補助として推奨されるまでの主な満たされていないニーズのままです。
Cold atmospheric plasma (CAP) is a non-thermal ionised gas that generates reactive oxygen and nitrogen species and can modify titanium surface chemistry, inactivate oral pathogens and modulate soft-tissue repair at temperatures compatible with living tissue. This narrative review synthesises evidence identified through a structured multi-database search, organised around three points in oral surgical care: pre-treatment activation of titanium devices, intraoperative decontamination in peri-implant, periodontal and endodontic surgery, and postoperative oral wound management. For activation, CAP lowers the titanium contact angle and increases osteoblast attachment in vitro and in animals, with early human studies reporting improved implant stability on a surrogate endpoint. For decontamination, CAP disrupts biofilm in vitro but has not consistently outperformed sodium hypochlorite and lacks any surgical trial. For wound care, two controlled human trials, one of them randomised, report accelerated oral epithelialisation, whereas an analgesic effect is inconsistent. The three applications share a common platform but differ in reactive-species profile, parameters and level of evidence, which stays preclinical for most and clinical only on surrogate endpoints. Standardised multidimensional dosimetry and randomised trials with definitive endpoints remain the principal unmet needs before CAP can be recommended as a routine adjunct in oral surgery.
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