目的: 脳卒中生存者の自己管理の家庭内運動 (HE) の遵守を改善するために設計された介入の有効性を評価し、機能回復の成果に対するその効果を調べること。 設計: システマティック レビューおよびメタ分析の優先報告項目 (PRISMA) ガイドラインに従って実施されたシステマティック レビュー。データベースの開始から 2026 年 7 月まで、PubMed、Embase、コクラン ライブラリ、Web of Science、Ovid、Scopus などのデータ ソースが検索されました。 適格基準：脳卒中と確定診断された18歳以上の成人を対象としたランダム化比較試験が対象となる。研究では、自己投与による HE の遵守を改善するために特別に設計された介入を評価し、少なくとも 1 つの遵守関連の結果を報告することが求められました。 データの抽出と合成: 2 人の査読者が独立して研究のスクリーニング、データ抽出、およびバイアスのリスク評価を実施しました。方法論的な品質は、ランダム化試験用に改訂されたコクランのバイアスリスクツール（RoB 2）を使用して評価されました。 結果：学際的なチームによる健康教育介入は、特に地域社会の支援がプログラムに組み込まれている場合、脳卒中生存者の自己投与による HE の遵守を改善する上でより効果的である可能性がある。対照的に、デジタルおよびビデオベースの介入の効果には一貫性がないように見えます。運動の遵守は、機能的転帰の改善と正の相関があった。 結論: このレビューは、現在の健康教育プログラムはプラスの効果を示しているものの、多大なリソースを必要とし、広く実施することが困難であることを浮き彫りにしています。将来の研究では、デジタルプラットフォームを使用して、患者の安全を確保しながら、自己投与による HE のアドヒアランスを向上させることを目的とした自己投与の教育とサポートを提供する必要があります。
目的: 脳卒中生存者の自己管理の家庭内運動 (HE) の遵守を改善するために設計された介入の有効性を評価し、機能回復の成果に対するその効果を調べること。 設計: システマティック レビューおよびメタ分析の優先報告項目 (PRISMA) ガイドラインに従って実施されたシステマティック レビュー。データベースの開始から 2026 年 7 月まで、PubMed、Embase、コクラン ライブラリ、Web of Science、Ovid、Scopus などのデータ ソースが検索されました。 適格基準：脳卒中と確定診断された18歳以上の成人を対象としたランダム化比較試験が対象となる。研究では、自己投与による HE の遵守を改善するために特別に設計された介入を評価し、少なくとも 1 つの遵守関連の結果を報告することが求められました。 データの抽出と合成: 2 人の査読者が独立して研究のスクリーニング、データ抽出、およびバイアスのリスク評価を実施しました。方法論的な品質は、ランダム化試験用に改訂されたコクランのバイアスリスクツール（RoB 2）を使用して評価されました。 結果：学際的なチームによる健康教育介入は、特に地域社会の支援がプログラムに組み込まれている場合、脳卒中生存者の自己投与による HE の遵守を改善する上でより効果的である可能性がある。対照的に、デジタルおよびビデオベースの介入の効果には一貫性がないように見えます。運動の遵守は、機能的転帰の改善と正の相関があった。 結論: このレビューは、現在の健康教育プログラムはプラスの効果を示しているものの、多大なリソースを必要とし、広く実施することが困難であることを浮き彫りにしています。将来の研究では、デジタルプラットフォームを使用して、患者の安全を確保しながら、自己投与による HE のアドヒアランスを向上させることを目的とした自己投与の教育とサポートを提供する必要があります。
OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of interventions designed to improve adherence to self-administered home exercise (HE) among stroke survivors and to examine their effects on functional recovery outcomes. DESIGN: A systematic review conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Data sources like PubMed, Embase, the Cochrane Library, Web of Science, Ovid and Scopus were searched from database inception to July 2026. ELIGIBILITY CRITERIA: Randomised controlled trials involving adults aged ≥18 years with a confirmed diagnosis of stroke were eligible for inclusion. Studies were required to evaluate interventions specifically designed to improve adherence to self-administered HE and to report at least one adherence-related outcome. DATA EXTRACTION AND SYNTHESIS: Two reviewers independently conducted study screening, data extraction and risk-of-bias assessment. Methodological quality was assessed using the revised Cochrane risk-of-bias tool for randomised trials (RoB 2). RESULTS: Health education interventions delivered by multidisciplinary teams may be more effective in improving adherence to self-administered HE among stroke survivors, particularly when community support is incorporated into the programme. By contrast, the effects of digital and video-based interventions appear to be inconsistent. Exercise adherence was positively correlated with improved functional outcomes. CONCLUSIONS: This review highlights that although current health education programmes show positive effects, they require substantial resources, making them difficult to implement widely. Future research should use digital platforms to deliver self-administered education and support aimed at improving patients’ adherence to self-administered HE, while ensuring patient safety.
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