3 つのデバイス間の角膜乱視測定の一致性と再現性に対するドライアイと眼表面処理の影響

目的: 加齢白内障患者において、IOLMaster 700、Pentacam、および iTrace を使用して得られた角膜乱視測定値の一致性と再現性に対するドライアイ疾患 (DED) と眼表面処理の影響を評価すること。 設定: 中国、上海の復旦大学眼耳鼻咽喉科病院。 設計: 前向きの単一施設研究。 方法：加齢白内障患者の合計313眼が対象となった。DED の眼には 0.3% ヒアルロン酸ナトリウム点眼薬が 2 週間投与され、治療後に再検査されました。角膜乱視の測定は、瞳孔を拡張する前に、IOLMaster 700、Pentacam、および iTrace を使用して取得されました。主なパラメータには、角膜測定角膜乱視、全角膜乱視、およびそれらのベクトル成分が含まれます。デバイス間の一致はブランド・アルトマン分析を使用して評価され、テストと再テストの再現性は被験者内標準偏差、テストと再テストの再現性、およびクラス内相関係数を使用して評価されました。 結果: 対照群と比較して、DED ベースラインの眼は、スカラー乱視パラメータとベクトル成分の両方について、より広い一致限界とより低い TRT を示しました。眼表面処理後、3 つのデバイス比較全体で、LoA 幅は KCA で 50.5% ～ 62.5%、TCA で 19.9% ～ 29.0% 減少しました。KCA 再現性は IOLMaster 700 と iTrace の治療後に大幅に改善されましたが、TCA 再現性の大幅な改善は IOLMaster 700 でのみ観察されました。デバイスおよびパラメータ固有の差異は治療後も持続しました。 結論: DED は、IOLMaster 700、Pentacam、および iTrace を使用して得られた角膜乱視測定値の一致性および再現性の低下と関連していました。短期間の眼表面処理は、測定の安定性の向上と関連していました。

PURPOSE: To evaluate the effect of dry eye disease (DED) and ocular surface treatment on the agreement and repeatability of corneal astigmatism measurements obtained using IOLMaster 700, Pentacam, and iTrace in patients with age-related cataract. SETTING: Eye, Ear, Nose, and Throat Hospital of Fudan University, Shanghai, China. DESIGN: Prospective, single-center study. METHODS: A total of 313 eyes of patients with age-related cataract were included. Eyes with DED received 0.3% sodium hyaluronate eye drops for 2 weeks and were re-examined after treatment. Corneal astigmatism measurements were obtained using IOLMaster 700, Pentacam, and iTrace before pupil dilation. The main parameters included keratometric corneal astigmatism, total corneal astigmatism, and their vector components. Interdevice agreement was assessed using Bland-Altman analysis, and test-retest repeatability was evaluated using within-subject standard deviation, test-retest repeatability, and intraclass correlation coefficients. RESULTS: Compared with the control group, eyes at DED baseline showed wider limits of agreement and poorer TRT for both scalar astigmatism parameters and vector components. After ocular surface treatment, LoA width decreased by 50.5%-62.5% for KCA and 19.9%-29.0% for TCA across the three device comparisons. KCA repeatability improved significantly after treatment for IOLMaster 700 and iTrace, whereas significant improvement in TCA repeatability was observed only for IOLMaster 700. Device- and parameter-specific differences persisted after treatment. CONCLUSIONS: DED was associated with reduced agreement and repeatability of corneal astigmatism measurements obtained using IOLMaster 700, Pentacam, and iTrace. Short-term ocular surface treatment was associated with improved measurement stability.