背景: メンタルヘルス (MH) の結果に対する芸術および芸術療法のプラスの効果に関する証拠が増えています。このレビューは、子供と若者（CYP）の選択されたMHの結果に対する芸術ベースの介入の効果に関する証拠を確立することにより、研究のギャップを埋めることを目的としています。 方法：私たちの系統的レビューとメタ分析には、5～24歳のCYPを対象としたランダム化比較試験が含まれており、あらゆる種類の芸術に基づいた介入を受けています。5 つのデータベース (CINAHL、Embase.com、MEDLINE、PsycINFO、および Web of Science) で、2005 年 1 月 1 日から 2025 年 5 月 18 日までに発表された研究が検索されました。2 人の査読者が独立してすべての記録をスクリーニングし、コクラン リスク オブ バイアス 2 (RoB2) を使用してバイアスのリスクを評価し、推奨評価、開発、評価のグレーディング (GRADE) を使用して確実性を評価しました。データは最初に AI 支援レビュー ツール Elicit を使用して抽出され、2 人のレビュー担当者によって独立して検証されました。すべてのデータはランダム効果メタ分析を使用してプールされ、MH 結果の効果推定値は 95% 信頼区間 (CI) の標準化平均差 (SMD) として要約されます。不均一性は、事前に指定されたサブグループと感度分析を使用して I 2 統計を使用して評価され、不一致の考えられる原因を調査しました。この研究は PROSPERO (CRD420251015352) に登録されています。 調査結果: このレビューには、さまざまな健康状態を持つ5～24歳のCYPと健康な人々を対象とした29か国にわたる100件の試験が含まれている。何らかの懸念や偏見のリスクが高い研究に基づいて、芸術に基づく介入は個人のうつ病（1.06 SMD 低下 [95% CI 0.45-1.67、n = 1655、I 2 = 97%]）、不安（0.75 SMD 低下 [95% CI 0.57-0.94、n = 3898、I 2 = 87%]）、介入後の平均で個人の幸福度（0.53 SMD 高い [95% CI 0.26-0.80、n = 538、I 2 = 49%]）と生活の質（0.54 SMD 高い [95% CI 0.25-0.83、n = 441、I 2 = 53%]）が向上します。幸福と生活の質に関する結果の確実性は、不正確さと偏見のリスクへの懸念により低く、うつ病と不安症については、高い異質性に伴うさらなる不一致により非常に低かった。不安に関する調査結果は、バイオマーカー データ (血圧と心拍数) によって中程度の確実性でさらに裏付けられました。 解釈: この体系的レビューは、CYP の精神的健康に対するさまざまな芸術に基づく介入の効果を評価するランダム化対照試験からの証拠を包括的に統合したものです。結論の強さは、評価された研究の不均一性、不正確さ、偏りによって制限されますが、平均的な効果は、会話療法を含む確立された非芸術ベースの心理社会的介入で通常報告されているものと同様でした。これらの発見は、CYP の MH に対する芸術に基づいた治療戦略についての理解を前進させます。この分野での証拠の確実性を高めるには、より大きなサンプルサイズと標準化された結果の測定値と時点を備えた、さらに質の高い試験が必要です。 資金提供：UKRI。
背景: メンタルヘルス (MH) の結果に対する芸術および芸術療法のプラスの効果に関する証拠が増えています。このレビューは、子供と若者（CYP）の選択されたMHの結果に対する芸術ベースの介入の効果に関する証拠を確立することにより、研究のギャップを埋めることを目的としています。 方法：私たちの系統的レビューとメタ分析には、5～24歳のCYPを対象としたランダム化比較試験が含まれており、あらゆる種類の芸術に基づいた介入を受けています。5 つのデータベース (CINAHL、Embase.com、MEDLINE、PsycINFO、および Web of Science) で、2005 年 1 月 1 日から 2025 年 5 月 18 日までに発表された研究が検索されました。2 人の査読者が独立してすべての記録をスクリーニングし、コクラン リスク オブ バイアス 2 (RoB2) を使用してバイアスのリスクを評価し、推奨評価、開発、評価のグレーディング (GRADE) を使用して確実性を評価しました。データは最初に AI 支援レビュー ツール Elicit を使用して抽出され、2 人のレビュー担当者によって独立して検証されました。すべてのデータはランダム効果メタ分析を使用してプールされ、MH 結果の効果推定値は 95% 信頼区間 (CI) の標準化平均差 (SMD) として要約されます。不均一性は、事前に指定されたサブグループと感度分析を使用して I 2 統計を使用して評価され、不一致の考えられる原因を調査しました。この研究は PROSPERO (CRD420251015352) に登録されています。 調査結果: このレビューには、さまざまな健康状態を持つ5～24歳のCYPと健康な人々を対象とした29か国にわたる100件の試験が含まれている。何らかの懸念や偏見のリスクが高い研究に基づいて、芸術に基づく介入は個人のうつ病（1.06 SMD 低下 [95% CI 0.45-1.67、n = 1655、I 2 = 97%]）、不安（0.75 SMD 低下 [95% CI 0.57-0.94、n = 3898、I 2 = 87%]）、介入後の平均で個人の幸福度（0.53 SMD 高い [95% CI 0.26-0.80、n = 538、I 2 = 49%]）と生活の質（0.54 SMD 高い [95% CI 0.25-0.83、n = 441、I 2 = 53%]）が向上します。幸福と生活の質に関する結果の確実性は、不正確さと偏見のリスクへの懸念により低く、うつ病と不安症については、高い異質性に伴うさらなる不一致により非常に低かった。不安に関する調査結果は、バイオマーカー データ (血圧と心拍数) によって中程度の確実性でさらに裏付けられました。 解釈: この体系的レビューは、CYP の精神的健康に対するさまざまな芸術に基づく介入の効果を評価するランダム化対照試験からの証拠を包括的に統合したものです。結論の強さは、評価された研究の不均一性、不正確さ、偏りによって制限されますが、平均的な効果は、会話療法を含む確立された非芸術ベースの心理社会的介入で通常報告されているものと同様でした。これらの発見は、CYP の MH に対する芸術に基づいた治療戦略についての理解を前進させます。この分野での証拠の確実性を高めるには、より大きなサンプルサイズと標準化された結果の測定値と時点を備えた、さらに質の高い試験が必要です。 資金提供：UKRI。
BACKGROUND: There is growing evidence on the positive effects of the arts and arts therapies for mental health (MH) outcomes. This review aims to fill a research gap by establishing the evidence on the effects of arts-based interventions on selected MH outcomes for children and young people (CYP). METHODS: Our systematic review and meta-analysis included randomised controlled trials with CYP aged 5-24 years receiving any type of arts-based intervention. Five databases (CINAHL, Embase.com, MEDLINE, PsycINFO, and Web of Science) were searched for studies published between 1/1/2005 and 18/5/2025. Two reviewers independently screened all records and assessed risk-of-bias using Cochrane Risk of Bias 2 (RoB2) and certainty using Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Data were initially extracted using the AI-assisted review tool Elicit and independently verified by two reviewers. All data were pooled using random-effects meta-analysis, and effect estimates for MH outcomes are summarised as Standardised Mean Differences (SMD) with 95% confidence intervals (CI). Heterogeneity was assessed using the I 2 statistic, with pre-specified subgroup and sensitivity analyses conducted to explore possible sources of inconsistency. This study is registered with PROSPERO (CRD420251015352). FINDINGS: One hundred trials across 29 countries involving CYP aged 5-24 years with a range of health conditions, alongside healthy populations, were included in this review. Based on studies with some concerns or high risk-of-bias, arts-based interventions were found to reduce individuals' depression (1.06 SMD lower [95% CI 0.45-1.67, n = 1655, I 2 = 97%]), anxiety (0.75 SMD lower [95% CI 0.57-0.94, n = 3898, I 2 = 87%]), and increase individuals' wellbeing (0.53 SMD higher [95% CI 0.26-0.80, n = 538, I 2 = 49%]) and quality of life (0.54 SMD higher [95% CI 0.25-0.83, n = 441, I 2 = 53%]) on average post-intervention. Certainty of results relating to wellbeing and quality of life was low due to imprecision and concerns about risk of bias, and very low for depression and anxiety due to additional inconsistency associated with high heterogeneity. Findings relating to anxiety were further supported by biomarker data (blood pressure and heart rate) with moderate certainty. INTERPRETATION: This systematic review provides a comprehensive synthesis of evidence from randomised controlled trials assessing the effects of a wide variety arts-based interventions on the mental health of CYP. Although the strength of any conclusions is limited by heterogeneity, imprecision and bias of the studies assessed, average effects were similar to those typically reported for established non-arts-based psychosocial interventions, including talking therapies. These findings advance our understanding of arts-based therapeutic strategies for CYP's MH. Further high-quality trials, with larger sample sizes and standardised outcome measures and timepoints, are needed to improve the certainty of evidence in this area. FUNDING: UKRI.
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