背景と仮説: 早期聴覚処理 (EAP) 障害は統合失調症によく見られますが、普遍的ではなく、高次認知機能の障害に関連しており、改善されると下流の認知機能の改善に関連します。ベースラインの EAP トレーニングの必要性を評価することで、治療を個別化して効果を最適化するための認知修復 (CR) プログラムの機会が得られます。この有効性確認研究では、ベースラインの EAP 欠損がある人とない人に対する EAP トレーニングの効果の差を調べました。仮説は次のとおりである:(1) EAP 障害のある (EAP-) 患者のみが EAP トレーニングを含む CR からより多くの利益を得る、(2) EAP トレーニングを含む CR 中に EAP 患者によって得られた認知的向上は、EAP の向上と機能的能力の関係を媒介するであろう。 研究デザイン: 統合失調症と診断された外来成人184人を、EAPが正常(n = 91)またはEAP障害(n = 81)に分類し、EAPトレーニングを含む(n = 89)または含まない(n = 83)の回復運動計画を持つCRにランダムに割り付けた。認知的および機能的結果を治療後および 3 か月後に測定しました。 研究結果: CR 治療条件全体で、認知ゲイン効果の大きさは中程度でした。治療条件は、最終評価項目において、どちらの EAP 群でも EAP、認知、または機能的転帰に有意な影響を与えませんでした。EAP は、さまざまな状態の EAP 患者で大幅に、しかし緩やかに改善しました。認知機能の向上は、EAP の向上と機能的能力との関係を媒介しませんでした。 結論：これらの発見は、統合失調症患者に対する CR の価値を裏付け、EAP 障害は順応性があり、EAP トレーニングが提供されているかどうかに関係なく、EAP 障害のある患者では認知機能と機能の向上が起こり得ることを示しています。
背景と仮説: 早期聴覚処理 (EAP) 障害は統合失調症によく見られますが、普遍的ではなく、高次認知機能の障害に関連しており、改善されると下流の認知機能の改善に関連します。ベースラインの EAP トレーニングの必要性を評価することで、治療を個別化して効果を最適化するための認知修復 (CR) プログラムの機会が得られます。この有効性確認研究では、ベースラインの EAP 欠損がある人とない人に対する EAP トレーニングの効果の差を調べました。仮説は次のとおりである:(1) EAP 障害のある (EAP-) 患者のみが EAP トレーニングを含む CR からより多くの利益を得る、(2) EAP トレーニングを含む CR 中に EAP 患者によって得られた認知的向上は、EAP の向上と機能的能力の関係を媒介するであろう。 研究デザイン: 統合失調症と診断された外来成人184人を、EAPが正常(n = 91)またはEAP障害(n = 81)に分類し、EAPトレーニングを含む(n = 89)または含まない(n = 83)の回復運動計画を持つCRにランダムに割り付けた。認知的および機能的結果を治療後および 3 か月後に測定しました。 研究結果: CR 治療条件全体で、認知ゲイン効果の大きさは中程度でした。治療条件は、最終評価項目において、どちらの EAP 群でも EAP、認知、または機能的転帰に有意な影響を与えませんでした。EAP は、さまざまな状態の EAP 患者で大幅に、しかし緩やかに改善しました。認知機能の向上は、EAP の向上と機能的能力との関係を媒介しませんでした。 結論：これらの発見は、統合失調症患者に対する CR の価値を裏付け、EAP 障害は順応性があり、EAP トレーニングが提供されているかどうかに関係なく、EAP 障害のある患者では認知機能と機能の向上が起こり得ることを示しています。
BACKGROUND AND HYPOTHESES: Early auditory processing (EAP) deficits are common but not universal in schizophrenia, are linked to impairments in higher cognitive functions and when improved are associated with downstream cognitive improvements. Assessment of baseline EAP training need provides an opportunity for cognitive remediation (CR) programs to personalize treatment and optimize impact. This confirmatory efficacy study examined the differential benefit of EAP training for those with and without baseline EAP deficits. Hypotheses were: (1) Only EAP impaired (EAP-) patients would benefit more from CR that included EAP training, (2) cognitive gains made by EAP- patients during CR that included EAP training would mediate the relationship between gains in EAP and functional capacity. STUDY DESIGN: 184 outpatient adults diagnosed with schizophrenia were classified as having intact (n = 91) or impaired (n = 81) EAP and randomized to CR with restorative exercise plans that either included EAP training (n = 89) or did not (n = 83). Cognitive and functional outcomes were measured post-treatment and 3 months later. STUDY RESULTS: Across CR treatment conditions, cognitive gain effect size was moderate. Treatment condition did not significantly impact EAP, cognitive, or functional outcomes for either EAP group at final endpoint. EAP improved significantly but modestly for EAP- patients across conditions. Cognitive gains did not mediate the relationship between EAP gains and functional capacity. CONCLUSIONS: These findings support the value of CR for people with schizophrenia, demonstrate that EAP deficits are malleable, and that cognitive and functional gains can occur for EAP impaired patients, regardless of whether EAP training is provided.
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