研究デザイン: 断面的な術前比較と縦断的な術後の追跡調査を伴う遡及的な 2 施設の外科コホート。 目的: 成人の不均一性と不完全な追跡調査に対する堅牢性をテストしながら、手術時の年齢と術前および術後の脊柱側弯症研究会-22改訂版(SRS-22r)スコアとの間のドメイン特異的な関連性を特徴付けること。 背景データの概要: 年齢は個々の SRS-22r ドメインと異なる関係にある可能性がありますが、異なる年齢で手術された患者を比較しても、早期の手術の効果を確立することはできません。 方法：コホートは、思春期発症の特発性側弯症が記録されている10～79歳の特有の患者438人で構成された。新たな変性性側弯症は除外されました。年齢は継続的にモデル化され、自然な 3 次スプラインと完成年バンドが二次的に使用されました。2 年および 5 年の分析には、2026 年 9 月 28 日のデータロック時点でカレンダーに適格である患者のみが含まれていました。ベースライン調整スコア、ドメイン別年齢相互作用、フォローアップ重み付けの逆確率が分析されました。 結果: 2 年目と 5 年目のベースラインスコアを持つ対象患者の 93.8% と 85.6% で対応関数が利用可能でした。高齢であることは、観察された機能的変化の小ささとは関連していませんでした。年齢が10歳上がるごとに、2年目（β、-0.196; 95% CI、-0.276～-0.116）および5年目（β、-0.160、95% CI、-0.241～-0.079、両方ともq<0.001）でのベースライン調整術後機能の低下と関連していた。加重推定値はほぼ同じでした (-0.197 と -0.163)。他のドメインでは、誤った発見率制御後に年齢に悪影響を及ぼしたものはありませんでした。ドメインと年齢の相互作用は両方の追跡調査で有意でした（両方とも P<0.001）。 結論: 少数の選択された成人サブグループからなるこの主に思春期の外科コホートでは、ベースライン機能と測定された共変量を調整した後、高齢は術後機能の低下と関連していた。これらの観察結果は、より早期に手術を行うことが同じ患者の転帰を改善することを示しているわけではなく、X 線検査および患者固有の意思決定を置き換えるものではなく、補完するものであることを示しています。 証拠のレベル: 3。
研究デザイン: 断面的な術前比較と縦断的な術後の追跡調査を伴う遡及的な 2 施設の外科コホート。 目的: 成人の不均一性と不完全な追跡調査に対する堅牢性をテストしながら、手術時の年齢と術前および術後の脊柱側弯症研究会-22改訂版(SRS-22r)スコアとの間のドメイン特異的な関連性を特徴付けること。 背景データの概要: 年齢は個々の SRS-22r ドメインと異なる関係にある可能性がありますが、異なる年齢で手術された患者を比較しても、早期の手術の効果を確立することはできません。 方法：コホートは、思春期発症の特発性側弯症が記録されている10～79歳の特有の患者438人で構成された。新たな変性性側弯症は除外されました。年齢は継続的にモデル化され、自然な 3 次スプラインと完成年バンドが二次的に使用されました。2 年および 5 年の分析には、2026 年 9 月 28 日のデータロック時点でカレンダーに適格である患者のみが含まれていました。ベースライン調整スコア、ドメイン別年齢相互作用、フォローアップ重み付けの逆確率が分析されました。 結果: 2 年目と 5 年目のベースラインスコアを持つ対象患者の 93.8% と 85.6% で対応関数が利用可能でした。高齢であることは、観察された機能的変化の小ささとは関連していませんでした。年齢が10歳上がるごとに、2年目（β、-0.196; 95% CI、-0.276～-0.116）および5年目（β、-0.160、95% CI、-0.241～-0.079、両方ともq<0.001）でのベースライン調整術後機能の低下と関連していた。加重推定値はほぼ同じでした (-0.197 と -0.163)。他のドメインでは、誤った発見率制御後に年齢に悪影響を及ぼしたものはありませんでした。ドメインと年齢の相互作用は両方の追跡調査で有意でした（両方とも P<0.001）。 結論: 少数の選択された成人サブグループからなるこの主に思春期の外科コホートでは、ベースライン機能と測定された共変量を調整した後、高齢は術後機能の低下と関連していた。これらの観察結果は、より早期に手術を行うことが同じ患者の転帰を改善することを示しているわけではなく、X 線検査および患者固有の意思決定を置き換えるものではなく、補完するものであることを示しています。 証拠のレベル: 3。
STUDY DESIGN: Retrospective two-center surgical cohort with cross-sectional preoperative comparisons and longitudinal postoperative follow-up. OBJECTIVE: To characterize domain-specific associations between age at surgery and preoperative and postoperative Scoliosis Research Society-22 revised (SRS-22r) scores while testing robustness to adult heterogeneity and incomplete follow-up. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Age may relate differently to individual SRS-22r domains, but comparisons of patients operated at different ages cannot establish the effect of earlier surgery. METHODS: The cohort comprised 438 unique patients aged 10-79 years with documented adolescent-onset idiopathic scoliosis; de novo degenerative scoliosis was excluded. Age was modeled continuously, with natural cubic splines and completed-year bands used secondarily. Two- and 5-year analyses included only patients calendar-eligible at the September 28, 2026 data lock. Baseline-adjusted scores, domain-by-age interactions, and inverse-probability-of-follow-up weighting were analyzed. RESULTS: Paired function was available for 93.8% and 85.6% of eligible patients with baseline scores at 2 and 5 years. Older age was not associated with smaller observed functional change. Each 10-year older age was associated with lower baseline-adjusted postoperative function at 2 years (β, -0.196; 95% CI, -0.276 to -0.116) and 5 years (β, -0.160; 95% CI, -0.241 to -0.079; both q<0.001). Weighted estimates were nearly identical (-0.197 and -0.163). No other domain had an adverse age association after false discovery rate control; domain-by-age interactions were significant at both follow-ups (both P<0.001). CONCLUSION: In this predominantly adolescent surgical cohort with a small, selected adult subgroup, older age was associated with lower postoperative function after adjustment for baseline function and measured covariates. These observational findings do not show that operating earlier would improve the outcome of the same patient and should complement, not replace, radiographic and patient-specific decision-making. LEVEL OF EVIDENCE: 3.
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