治療後の[18F]フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影/コンピューター断層撮影([18F]FDG PET/CT)は、中咽頭扁平上皮癌(OPSCC)に対する根治的(化学)放射線療法後の反応評価の指針となりますが、その臨床的意味はヒトパピローマウイルス(HPV)/p16の状態によって異なる場合があります。PubMed/MEDLINE、Scopus、および Web of Science で、HPV/p16 情報を含む治療後の PET/CT 結果を報告する研究を 2026 年 7 月 14 日まで検索しました。初期の残存疾患、その後の失敗または再発、曖昧な所見、セカンドルック PET/CT、およびその後のサーベイランスを個別に分析しました。内部の HPV/p16 層別比較は、Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman 信頼区間を使用した変量効果リスク比としてプールされました。約 24 のコホート家族を代表する 33 件のレポートが含まれていました。主に 3 つの OPSCC コホートが一次比較に寄与しました。最初の PET/CT が陽性または完全ではない場合、その後の疾患リスクは、HPV/p16 陽性疾患と HPV/p16 陰性疾患の間で明らかな差はありませんでした (リスク比 0.53、95% 信頼区間 0.08-3.38; I2=75.8%)。陰性または完全奏効スキャンの後、HPV/p16 陽性疾患ではリスクが低くなりました (リスク比 0.23、95% 信頼区間 0.07-0.74、I2=0%)。初期の研究では一貫して高い陰性的中率が報告されていましたが、陽性的中率は不均一でした。曖昧な所見後の事象発生率は11.8%から72.7%の範囲でした。選択されたコホートでは、セカンドルック PET/CT で不完全反応の 30.7 ～ 70.7% が完全代謝反応に変わりました。HPV/p16 の状態は、本質的な PET 識別よりも一貫して検査後のリスクを変化させるようです。陰性スキャンは、HPV/p16 陽性 OPSCC におけるその後の疾患リスクの低下と関連していました。直接的な比較がほとんどなく、方法が異種であることを考えると、肯定的または曖昧な発見には、状況に応じた慎重な解釈が必要です。修正された HPV/p16 固有の管理アルゴリズムはサポートされていません。
治療後の[18F]フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影/コンピューター断層撮影([18F]FDG PET/CT)は、中咽頭扁平上皮癌(OPSCC)に対する根治的(化学)放射線療法後の反応評価の指針となりますが、その臨床的意味はヒトパピローマウイルス(HPV)/p16の状態によって異なる場合があります。PubMed/MEDLINE、Scopus、および Web of Science で、HPV/p16 情報を含む治療後の PET/CT 結果を報告する研究を 2026 年 7 月 14 日まで検索しました。初期の残存疾患、その後の失敗または再発、曖昧な所見、セカンドルック PET/CT、およびその後のサーベイランスを個別に分析しました。内部の HPV/p16 層別比較は、Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman 信頼区間を使用した変量効果リスク比としてプールされました。約 24 のコホート家族を代表する 33 件のレポートが含まれていました。主に 3 つの OPSCC コホートが一次比較に寄与しました。最初の PET/CT が陽性または完全ではない場合、その後の疾患リスクは、HPV/p16 陽性疾患と HPV/p16 陰性疾患の間で明らかな差はありませんでした (リスク比 0.53、95% 信頼区間 0.08-3.38; I2=75.8%)。陰性または完全奏効スキャンの後、HPV/p16 陽性疾患ではリスクが低くなりました (リスク比 0.23、95% 信頼区間 0.07-0.74、I2=0%)。初期の研究では一貫して高い陰性的中率が報告されていましたが、陽性的中率は不均一でした。曖昧な所見後の事象発生率は11.8%から72.7%の範囲でした。選択されたコホートでは、セカンドルック PET/CT で不完全反応の 30.7 ～ 70.7% が完全代謝反応に変わりました。HPV/p16 の状態は、本質的な PET 識別よりも一貫して検査後のリスクを変化させるようです。陰性スキャンは、HPV/p16 陽性 OPSCC におけるその後の疾患リスクの低下と関連していました。直接的な比較がほとんどなく、方法が異種であることを考えると、肯定的または曖昧な発見には、状況に応じた慎重な解釈が必要です。修正された HPV/p16 固有の管理アルゴリズムはサポートされていません。
Post-treatment [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography ([18F]FDG PET/CT) guides response assessment after definitive (chemo)radiotherapy for oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC), but its clinical meaning may differ by human papillomavirus (HPV)/p16 status. PubMed/MEDLINE, Scopus, and Web of Science were searched through 14 July 2026 for studies reporting post-treatment PET/CT outcomes with HPV/p16 information. Early residual disease, later failure or recurrence, equivocal findings, second-look PET/CT, and later surveillance were analysed separately. Internal HPV/p16-stratified comparisons were pooled as random-effects risk ratios with Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman confidence intervals. Thirty-three reports, representing approximately 24 cohort families, were included; three predominantly OPSCC cohorts contributed to the primary comparison. After a positive or less-than-complete first PET/CT, subsequent disease risk was not demonstrably different between HPV/p16-positive and HPV/p16-negative disease (risk ratio 0.53, 95 % confidence interval 0.08-3.38; I2 = 75.8 %). After a negative or complete-response scan, risk was lower in HPV/p16-positive disease (risk ratio 0.23, 95 % confidence interval 0.07-0.74; I2 = 0 %). Early studies consistently reported high negative predictive values but heterogeneous positive predictive values. Event rates after equivocal findings ranged from 11.8 % to 72.7 %. In selected cohorts, 30.7-70.7 % of incomplete responses converted to complete metabolic response on second-look PET/CT. HPV/p16 status appeared to modify post-test risk more consistently than intrinsic PET discrimination. Negative scans were associated with lower subsequent disease risk in HPV/p16-positive OPSCC. Given the few direct comparisons and heterogeneous methods, positive or equivocal findings require cautious, context-specific interpretation; fixed HPV/p16-specific management algorithms are not supported.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。