背景: 無快感症は大うつ病性障害(MDD)の中核症状であり、有効な治療にもかかわらず持続する場合がある。電気けいれん療法 (ECT) は重度の治療抵抗性うつ病に対して広く使用されており効果的な介入ですが、快感消失に対するその具体的な効果についてはまだ十分に特徴付けられていません。 目的: MDD 成人における ECT 関連の快感消失の変化を調べる系統的レビューとメタ分析を実施すること。 方法: Embase、MEDLINE、PsycINFO、および Scopus にわたって体系的な検索が実施されました。研究にMDDの成人が含まれ、治療としてECTが投与され、検証された尺度を使用して快感消失を評価した場合、研究は適格とされた。標準化された平均変化率 (SMC) は、変量効果モデルを使用して計算され、プールされました。 結果: 11 件の研究が体系的レビューに含まれ、そのうち 5 件はメタ分析のための定量的データを提供しました。132 人の参加者全体で、ECT は無快感症の重症度の有意な改善と関連していました (SMC=1.02; 95% CI、0.63-1.42)。 結論: ECT は、MDD 成人における快感消失の統計的に有意な改善と関連していた。ただし、含まれている研究の数が少なく、ランダム化されていない事前事後のデザインを考慮すると、これらの結果は慎重に解釈される必要があります。今後の ECT 研究では、検証された快感消失の尺度を使用しながら、快感消失を結果として評価する必要があります。
背景: 無快感症は大うつ病性障害(MDD)の中核症状であり、有効な治療にもかかわらず持続する場合がある。電気けいれん療法 (ECT) は重度の治療抵抗性うつ病に対して広く使用されており効果的な介入ですが、快感消失に対するその具体的な効果についてはまだ十分に特徴付けられていません。 目的: MDD 成人における ECT 関連の快感消失の変化を調べる系統的レビューとメタ分析を実施すること。 方法: Embase、MEDLINE、PsycINFO、および Scopus にわたって体系的な検索が実施されました。研究にMDDの成人が含まれ、治療としてECTが投与され、検証された尺度を使用して快感消失を評価した場合、研究は適格とされた。標準化された平均変化率 (SMC) は、変量効果モデルを使用して計算され、プールされました。 結果: 11 件の研究が体系的レビューに含まれ、そのうち 5 件はメタ分析のための定量的データを提供しました。132 人の参加者全体で、ECT は無快感症の重症度の有意な改善と関連していました (SMC=1.02; 95% CI、0.63-1.42)。 結論: ECT は、MDD 成人における快感消失の統計的に有意な改善と関連していた。ただし、含まれている研究の数が少なく、ランダム化されていない事前事後のデザインを考慮すると、これらの結果は慎重に解釈される必要があります。今後の ECT 研究では、検証された快感消失の尺度を使用しながら、快感消失を結果として評価する必要があります。
BACKGROUND: Anhedonia is a core symptom of major depressive disorder (MDD) and may persist despite otherwise effective treatment. Electroconvulsive therapy (ECT) is a widely used and effective intervention for severe and treatment-resistant depression, however, its specific effects on anhedonia remain poorly characterized. OBJECTIVE: To conduct a systematic review and meta-analysis examining ECT-associated changes in anhedonia in adults with MDD. METHODS: A systematic search was conducted across Embase, MEDLINE, PsycINFO, and Scopus. Studies were eligible if they included adults with MDD, administered ECT as a treatment, and assessed anhedonia using a validated scale. Standardized mean change ratios (SMCs) were calculated and pooled using a random-effects model. RESULTS: Eleven studies were included in the systematic review, of which five provided quantitative data for meta-analysis. Across 132 participants, ECT was associated with a significant improvement in anhedonia severity (SMC = 1.02; 95% CI, 0.63-1.42). CONCLUSIONS: ECT was associated with a statistically significant improvement in anhedonia among adults with MDD. However, given the small number of included studies and non-randomized pre-post designs, these findings should be interpreted cautiously. Future ECT studies should assess anhedonia as an outcome, while using a validated anhedonia measure.
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