慢性閉塞性肺疾患の運動開始時に動脈血液ガスの緊張が変化する

正常な被験者のグループに関する以前に報告された研究では、37 mm Hgの動脈O2張力（PAO2）の大幅な減少が、ゆっくりとした階段登り運動の最初の90秒間（一般的な毎日の努力として選択）に測定されました。この研究は、同様の運動の最初の90秒間の慢性閉塞性肺疾患と安静時低酸素血症の7人の患者のPAO2、動脈CO2張力（PACO2）、および換気の変化を報告しています。患者グループは、安静時の小さい値から始まるPAO2の著しく小さい非定常状態の減少を示しました（患者グループ、72 +/- 2.6 mm Hg、平均+/- se;正常群、92 +/- mm Hg; P未満0.001）そして、同様の最小値に減少します（患者グループ、58 +/- 3.8 mm Hg;正常群、65 +/- 3.4 Hg; Pが0.05を超える）。PACO2は、患者グループと正常群の両方の安静時の価値を中心に振動する傾向があり、2つのグループの換気の増加率は類似していました。患者群のPACO2の非定常状態の減少を制限できる生理学的プロセスが分析されます。分析は、O2の組織消費の増加が遅い速度がPAO2のより少ない減少を説明する可能性が最も高いことを示唆しています。

In a previously reported study of a group of normal subjects, large decreases in arterial O2 tension (PaO2) of as much as 37 mm Hg were measured during the first 90 sec of slow stair-climbing exercise (chosen as a common daily exertion). This study reports the changes in PaO2, arterial CO2 tension (PaCO2), and ventilation in 7 patients with chronic obstructive pulmonary disease and resting hypoxemia during the first 90 sec of similar exercise. The patient group showed significantly smaller unsteady-state decreases in PaO2 starting from a smaller resting value (patient group, 72 +/- 2.6 mm Hg, mean +/- SE; normal group, 92 +/- mm Hg; P less than 0.001) and decreasing to a similar smallest value (patient group, 58 +/- 3.8 mm Hg; normal group, 65 +/- 3.4 Hg; P greater than 0.05). PaCO2 tended to oscillate around the resting value in both the patient group and the normal group, and the rates of increase in ventilation in the 2 groups were similar. The physiologic processes that could limit the unsteady-state decrease in PaCO2 in the patient group are analyzed, the analysis suggesting that a slower rate of increase in tissue consumption of O2 is most likely to account for the smaller decrease in PaO2.