炎症性疾患における血清アミロイドAタンパク質濃度と、反応性全身性アミロイドーシスの発生率との関係

血清アミロイドAタンパク質（SAA）は、反応性全身または二次アミロイドーシスでフィブリルを形成するアミロイド-A（AA）タンパク質の推定前駆体です。新規免疫拡張法のアッセイにより、Rheumatody関節炎および幼虫の慢性関節炎患者でSAAの濃度が大幅に上昇し、原発性疾患の活性と相関することがわかりました。しかし、全身性エリテマトーデスSAAレベルの患者では、重度の活動性疾患のある患者でさえ、重度の微生物微生物感染症も存在しない限り、重度の活動性疾患の患者でさえ緩やかに育てられました。クローン病では、SAAレベルは関節リウマチで見られるものと同様のパターンを示しましたが、潰瘍性大腸炎では、全身性エリテマトーデスのパターンに似ていました。これらの異なる障害におけるSAA応答のレベルは、それらの反応性全身性アミロイドーシスの発生率に対応しています。これらの観察結果は、SAAレベルの主要な増加がこの形態のアミロイドの堆積に必要な状態であるという見解を支持し、素因性疾患におけるSAA濃度の前向き監視がアミロイド症のリスクが最も高い個人を特定するのに役立つ可能性があることを示唆しています。

Serum amyloid-A protein (SAA) is the putative precursor of amyloid-A (AA) protein which forms the fibrils in reactive systemic or secondary amyloidosis. By means of a novel immunoradiometric assay, the concentration of SAA was found to be greatly elevated in patients with rheumatoid arthritis and juvenile chronic arthritis and correlated with activity of their primary disease. However, in patients with systemic lupus erythematosus SAA levels were only modestly raised, even in those with severe active disease, unless significant intercurrent microbial infection was also present. In Crohn's disease SAA levels showed a pattern similar to that seen in rheumatoid arthritis, whereas in ulcerative colitis it resembled that of systemic lupus erythematosus. The level of SAA response in these different disorders corresponds with the incidence of reactive systemic amyloidosis in them. These observations support the view that major increases in SAA levels are a necessary condition for the deposition of this form of amyloid and suggest that prospective monitoring of the SAA concentration in predisposing diseases may help to identify those individuals who are most at risk for amyloidosis.