クロナキシーの時間とその実用的な重要性

数学的に記述すると、双曲線による静電刺激の強度の持続時間曲線は、機能的関係を特徴付ける2つの用語を導入しました。「rheobase」は、筋肉または神経を刺激する不定脈管時間で最も低い強度でした。「Chronaxie」は、閾値強度がRheobaseの2倍であったパルス期間でした。これまで、両方の用語が心臓ペーシングで重要な役割を果たしたことはありません。ただし、特にChronaxieは、電極サイズ、材料、刺激モードなどのいくつかの要因によって影響を受けている重要なパラメーターであることを示すことができます。これは、発電機を電極に一致させるのに役立ちます。実用的な結果は、クロナクシーの概念から導き出される場合があります。1）クロナキシーよりも長いパルス期間は、しきい値を大幅に減らすことなく現在の消費が増加するため、望ましくありません。2）一定電流が必要なペーシングでは、一定の電圧刺激のパルス期間が2倍になります。3）安全性を失わずに必要なパルス持続時間を短縮する可能性があるため、より小さな電極がより有利です。4）特定の電極のクロナキシーがわかっている場合、発電機の出力の減少またはプログラム可能なパルス持続時間を伴う安全マージンの推定が可能です。

Describing mathematically, the intensity duration curves of electrostimulation by hyperbolas, Lapicque introduced two terms which characterized the functional relationship: "Rheobase" was the lowest intensity with indefinite pulse duration which just stimulated muscles or nerves. "Chronaxie" was that pulse duration at which the threshold intensity was twice that of the rheobase. Up to now, both terms have never played an important role in cardiac pacing. However, it can be shown that the chronaxie, especially, is an important parameter--influenced by several factors such as electrode size, material, and stimulation mode--which may help match the generator to its electrode. Practical consequences may be derived from the concept of chronaxie: 1) A pulse duration longer than the chronaxie is not desirable because current consumption is increased without decreasing the threshold significantly. 2) Pacing with constant current needs twice that pulse duration of constant voltage stimulation. 3) Smaller electrodes are more favorable because the pulse duration they need may be reduced without losing safety. 4) Estimation of the safety margin with decreasing output of the generator or with programmable pulse duration is possible if the chronaxie of a specific electrode is known.