喘息として提示されるボーカルコード機能障害

気管支喘息の攻撃を模倣した声帯の機能障害の5人の患者を特定しました。喘鳴と呼吸困難の発作は、喘息の標準的な療法に抵抗性でした。喘鳴のエピソード中に、最大の呼気と吸気の流れの関係は、さまざまな閉塞性閉塞と一致していました。喉頭鏡検査により、喘鳴は呼吸サイクル全体にわたる真および偽の声帯の内転によるものであることが確認されました。無症候性期間中、最大流量容積関係と喉頭鏡検査は正常でした。気管支喘息の挑発テストは陰性でした。さまざまな性格スタイルと精神医学的診断が表されました。患者は、言語療法と心理療法に均一かつ劇的に反応した声帯機能障害を認識していませんでした。この症候群は、変換反応の一形態かもしれません。

We identified five patients with a functional disorder of the vocal cords that mimicked attacks of bronchial asthma. Paroxysms of wheezing and dyspnea were refractory to standard therapy for asthma. During episodes of wheezing, the maximal expiratory and inspiratory flow-volume relationship was consistent with a variable extrathoracic obstruction. Laryngoscopy confirmed that wheezing was due to adduction of the true and false vocal cords throughout the respiratory cycle. During asymptomatic periods the maximal flow-volume relationship and laryngoscopic examination were normal. Provocation tests for bronchial asthma were negative. A variety of personality styles and psychiatric diagnoses were represented; patients were not aware of the vocal-cord dysfunction, which uniformly and dramatically responded to speech therapy and psychotherapy. This syndrome may be a form of conversion reaction.