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Psychopharmacology19830101Vol.79issue(4)

歯科鎮痛と歯科イベント関連の可能性におけるその拮抗作用:プラセボ拮抗作用の証拠

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文献タイプ:
  • Clinical Trial
  • Controlled Clinical Trial
  • Journal Article
  • Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
概要
Abstract

痛みのある歯科刺激中に記録された主観的疼痛報告(SPR)および晩波関連の電位(ERP)に対する合成アヘン酸フェンタニル(0.​​1 mg)の鎮痛効果が、ヒト被験者で調べられました。このような波は、期待や信念などの認知変数の知覚に対する貢献を反映することが示されています。さらに、この研究は、IVフェンタニル投与後のナロキソン(1.2または0.4 mg)または正常な生理食塩水(二重盲検)を注入した用量関連麻薬拮抗薬を実証することを目的としていました。フェンタニルは、以前に亜酸化窒素、鍼治療、アスピリンなどの鎮痛剤を研究したように、ERP波形振幅とSPRの両方を減少させました。ナロキソン注射はERPとSPRの両方の変化の両方を逆転させましたが、驚くべきことに、0.4 mgのナロキソンに等しい麻薬鎮痛の逆転が生理食塩水注射で見られました。偶然にも、すべての科目は健康科学の学生またはアヘン剤の薬理学に精通していた専門家であり、プラセボの逆転が仮定されました。あるいは、フェンタニルが予測よりも迅速にクリアされたため、明らかに明らかになったと仮定されました。同一の手順とテスト間隔を持つ同様に知識豊富な被験者を含む2番目の実験では、被験者は0.1 mgのフェンタニルを受けましたが、反転注射はありませんでした。フェンタニル効果は、この期間にわたって一定でした。したがって、データは、被験者がアヘンの薬理学に精通していたという仮説をサポートしていますが、プラセボアヘン剤の敵意でした。

痛みのある歯科刺激中に記録された主観的疼痛報告(SPR)および晩波関連の電位(ERP)に対する合成アヘン酸フェンタニル(0.​​1 mg)の鎮痛効果が、ヒト被験者で調べられました。このような波は、期待や信念などの認知変数の知覚に対する貢献を反映することが示されています。さらに、この研究は、IVフェンタニル投与後のナロキソン(1.2または0.4 mg)または正常な生理食塩水(二重盲検)を注入した用量関連麻薬拮抗薬を実証することを目的としていました。フェンタニルは、以前に亜酸化窒素、鍼治療、アスピリンなどの鎮痛剤を研究したように、ERP波形振幅とSPRの両方を減少させました。ナロキソン注射はERPとSPRの両方の変化の両方を逆転させましたが、驚くべきことに、0.4 mgのナロキソンに等しい麻薬鎮痛の逆転が生理食塩水注射で見られました。偶然にも、すべての科目は健康科学の学生またはアヘン剤の薬理学に精通していた専門家であり、プラセボの逆転が仮定されました。あるいは、フェンタニルが予測よりも迅速にクリアされたため、明らかに明らかになったと仮定されました。同一の手順とテスト間隔を持つ同様に知識豊富な被験者を含む2番目の実験では、被験者は0.1 mgのフェンタニルを受けましたが、反転注射はありませんでした。フェンタニル効果は、この期間にわたって一定でした。したがって、データは、被験者がアヘンの薬理学に精通していたという仮説をサポートしていますが、プラセボアヘン剤の敵意でした。

The analgesic effects of the synthetic opiate fentanyl citrate (0.1 mg) on subjective pain reports (SPR) and late-wave event-related potentials (ERP) recorded during painful dental stimulation were examined in human subjects. Such waves have been shown to reflect the contribution of cognitive variables, such as expectancy and belief, to perception. In addition, the study was intended to demonstrate a dose-related narcotic antagonism with injection of naloxone (1.2 or 0.4 mg) or normal saline (double-blind) following IV fentanyl administration. Fentanyl reduced both ERP waveform amplitudes and SPR as have previously studied analgesic agents, such as nitrous oxide, acupuncture, and aspirin. Naloxone injection reversed both ERP and SPR changes, but surprisingly, a reversal of narcotic analgesia equal to that of 0.4 mg naloxone was seen with saline injection. By chance, all subjects were health-science students or professionals who were knowledgeable in opiate pharmacology, and so placebo reversal was hypothesized. Alternatively, it was hypothesized that fentanyl cleared more rapidly than predicted, thus, producing apparent reveal. In a second experiment involving similarly knowledgeable subjects with identical procedures and testing intervals, subjects received 0.1 mg fentanyl, but no reversal injection. The fentanyl effect was constant across this time period. The data, thus, support the hypothesis where the subjects were knowledgeable in opiate pharmacology, was placebo opiate antagonism.

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