子どもの上大静脈への部分的異常肺静脈接続の部分的な心房椎弓根導管の修復

1982年6月から1983年7月の間に、上大静脈（SVC）の中央または高セグメントとの部分的異常肺静脈接続を持つ6人の子供が、SVCの侵入部位に近位に分割されて異常の修復を受けました。異常肺静脈。SVCのセファラッド端と右心房の間の連続性は、右心房（RA）付属物への直接的な吻合またはRA付属器、RA自由壁、および心膜の椎弓根導管の作成によって確立されました。異常な肺静脈は、SVCの下部セグメントでその場に残り、血液は、副鼻腔結節、異常な肺静脈、および悪化筋接合部から十分に離れた右心房内に配置された心膜中隔のパッチによって左心房に向けられました。すべての子供は生き残り、正常な副鼻腔のリズムにとどまり、vena cavalまたは肺静脈閉塞の証拠はありません。フォローアップの心臓カテーテル化、血管測定図、およびホルターの記録は、この技術の有効性をサポートしています。この技術は、不極性接合部のかなり上のSVCに加わる異常な肺静脈の管理に代わるものです。

Between June, 1982, and July, 1983, 6 children with partial anomalous pulmonary venous connection to the middle or high segment of the superior vena cava (SVC) underwent repair of the anomaly by division of the SVC proximal to the site of entry of the anomalous pulmonary veins. Continuity between the cephalad end of the SVC and the right atrium was established by direct anastomosis to the right atrial (RA) appendage or by creation of a pedicle conduit of RA appendage, RA free wall, and pericardium. The anomalous pulmonary veins remained in situ on the lower segment of SVC, blood being directed to the left atrium through an atrial septal defect by a pericardial patch placed within the right atrium well away from the sinoatrial node, anomalous pulmonary veins, and cavoatrial junction. All children have survived, remain in normal sinus rhythm, and have no evidence of vena caval or pulmonary venous obstruction. Follow-up cardiac catheterizations, angiocardiograms, and Holter recordings support the efficacy of this technique as an alternative in the management of anomalous pulmonary veins joining the SVC well above the cavoatrial junction.