腎症候群患者の血漿と血液量

腎症症候群（NS）の88人の患者では、131-アルブミン（RISA）を含む血漿量（PV）を推定し、PVおよび全身ヘマトクリット（HT）から血液量（BV）を計算しました。この方法がNSで誤って高い値を与えるかどうかを評価するために、アルブミン（TER）と大血管HT/全身HT比（F細胞比）のトランスキャピラリーエスケープレートを、これらの患者の2つのサブセットで測定しました（n = 19および19およびそれぞれ24）。TERは増加しているようであり、F細胞比は正常と比較してNSでわずかに減少しましたが、これらのソースからのPVとBVの過大評価が+/-1％を超えないと計算できます。これらのエラーを考慮に入れると、PVとBVがNSで正常または増加したように見えます（62.8 +/- 9.6および94.9 +/- 15.1 ml/kg対56.0 +/- 7.1および88.5 +/- 10.1 ml/kgリーンボディ質量でこれら51の通常のコントロール）。PVは、131-アルブミンでNSで確実に測定できると結論付け、適切な補正が行われた後でも、PVとBVはNSのほとんどの患者で正常または増加すると結論付けています。

In 88 patients with the nephrotic syndrome (NS) we estimated plasma volume (PV) with 131I-albumin (RISA) and calculated blood volume (BV) from PV and whole body hematocrit (Ht). To assess whether this method gives erroneously high values in the NS, the transcapillary escape rate of albumin (TER) and large vessel Ht/whole body Ht ratio (F-cell ratio) were measured in two subsets of these patients (n = 19 and 24, respectively). Although TER appeared to be increased and F-cell ratio slightly decreased in the NS as compared to normals, it could be calculated that overestimation of PV and BV from these sources will not exceed +/- 1%. Taking these errors into account PV and BV appeared normal or increased in the NS (62.8 +/- 9.6 and 94.9 +/- 15.1 ml/kg vs. 56.0 +/- 7.1 and 88.5 +/- 10.1 ml/kg lean body mass in 51 normal controls). We conclude that PV can be measured reliably in the NS with 131I-albumin, and that even after appropriate corrections are made, PV and BV are normal or increased in most patients with the NS.