血清アルファ1-酸糖タンパク質と肥満における薬物の結合

臨床的に関連していますが、病的肥満集団における薬物タンパク質相互作用は徹底的に研究されていません。この研究の目的は、血清化学プロファイルと、4人の女性、病的肥満の血清（理想的な体重の190％を超える）および8人のコントロール女性被験者の血清におけるプロプラノロール、ジアゼパム、フェニトインの血清タンパク質結合の程度を評価することでした。血清トリグリセリド濃度はより高く、高密度リポタンパク質は肥満の被験者でコントロールグループよりも低かった。肥満の血清アルブミンと総タンパク質濃度は、コントロールと違いはありませんでした。予想外に、肥満被験者ではアルファ1酸糖タンパク質濃度を2倍にしました（対照被験者の平均肥満値121 mg/100 ml対62.9 mg/100 mL）。肥満の被験者は、0.086のプロプラノロールに対して平均画分（FU）を有していましたが、これはコントロールとは大きく異なりました（FU = 0.123）。ジアゼパムの結合は、肥満の被験者でわずかに減少しました。フェニトインの結合は、両方のグループで類似していた。肥満の血清化学の変化は、薬物タンパク質相互作用を変化させることにより、肥満患者の薬物管理に重要な役割を果たす可能性があります。

Although clinically relevant, drug-protein interactions in the morbidly obese population have not been studied thoroughly. The objective of this study was to evaluate serum chemistry profiles and the degree of serum protein binding of propranolol, diazepam and phenytoin in the serum of four female, morbidly obese (greater than 190% of ideal body weight) and eight control female subjects. Serum triglyceride concentrations were higher and high-density lipoproteins were lower in the obese subjects than in the control group. Serum albumin and total protein concentrations in the obese were not different from controls. Unexpectedly, alpha 1-acid glycoprotein concentrations were doubled in the obese subjects (mean obese value 121 mg/100 ml vs 62.9 mg/100 ml for the control subjects). Obese subjects had a mean fraction unbound (fu) for propranolol of 0.086, which was significantly different from the controls (fu = 0.123). The binding of diazepam was decreased slightly in the obese subjects. The binding of phenytoin was similar in both groups. The altered serum chemistry of obesity may play a significant role in the drug management of the obese patient by altering drug-protein interactions.