定量的2次元心エコードップラー研究による左心室流出路閉塞の重症度の予測

この研究では、左心室の流出路閉塞の離散形態の患者の非侵襲的推定圧力勾配を推定する方法として、同時に2次元心エコー造影イメージングによって導かれる連続波ドップラー心エコー造影の使用を調査しました。6ヶ月から17歳までの16人の子供を研究しました（n = 12）または離散亜大動脈狭窄（n = 4）を伴い（n = 4）、大動脈の最大ドップラー速度を心臓カテーテル検査で得た圧力勾配と比較しました。試験は、左心室流出路の流れの研究について、類似の精度で頂点左心室流出管ビューから、左心室流出管の頂点左心室流出路ビューから実行でき、両方のビューで結果が同等でした。単純化されたベルヌーイの関係（勾配= 4 x [最大速度] 2）で、結果は、r = .94の相関係数を持つ患者の閉塞の重症度を予測するためにドップラー心エコー検査を使用できることを示唆しました（+/- 7.5 mmを参照hg）カテーテル測定時に得られたドップラー推定勾配と勾配の間。この方法は、左心室流出路閉塞の個別の形態の患者の初期評価と連続管理のために有望であると思われます。

In this study we explored the use of continuous wave Doppler echocardiography guided by simultaneous two-dimensional echocardiographic imaging as a method for noninvasively estimating pressure gradients in patients with discrete forms of left ventricular outflow tract obstruction. We studied 16 children, ages 6 months to 17 years, with valvular aortic stenosis (n = 12) or with discrete subaortic stenosis (n = 4) and compared maximal Doppler velocities in the aorta with pressure gradients obtained at cardiac catheterization. Examinations could be performed from the suprasternal notch view or from the apical left ventricular outflow tract view with equal accuracy for the study of flow in the left ventricular outflow tract, and results were comparable in both views. With a simplified Bernoulli relationship (gradient = 4 X [maximal velocity]2), results suggested that Doppler echocardiography could be used to predict the severity of obstruction in our patients with a correlation coefficient of r = .94 (SEE +/- 7.5 mm Hg) between Doppler-estimated gradients and gradients obtained at catheterization. The method appears promising for initial evaluation and for serial management of patients with discrete forms of left ventricular outflow tract obstruction.