尿中白血球エステラーゼ活性の測定：尿路感染症のスクリーニング検査

尿中の尿中のエステラーゼ（白血球からのみ放出される酵素）の存在に対する試験の有効性を評価しました。尿中白血球エステラーゼ活性の「ディップスティック」テストは、尿路感染症（UTI）を検出するための迅速かつ単純なスクリーニング技術になると仮定しました。私たちの仮説をテストするために、203人の患者（148人の外来患者、55人の入院患者）から新鮮な尿標本をUTIの疑いで収集しました。各標本は3つのアリコートに分割されました。1つは、試薬ストリップテスト（白血球エステラーゼ、亜硝酸塩、血液）、顕微鏡検査用、もう1つは培養用に使用されました。203個の標本のうち、49個が有意な細菌尿（10個以上の生物/ml）を示しました。白血球エステラーゼ試験は、重要な細菌尿を予測する際に76％の特異性（24％偽陽性）を持つ100％感度（0％偽陰性）でした。陽性の亜硝酸塩反応はより具体的でしたが（99％特異性、0.6％の偽陽性）、それは鈍感でした（27％の感度、73％の偽陰性）。Pyuriaの試薬ストリップ白血球エステラーゼ試験の高感度は、多くの不必要な尿培養と顕微鏡検査の除去につながるはずの貴重なスクリーニングテストになります。

We evaluated the efficacy of testing for the presence of esterase (an enzyme released only from leukocytes) in the urine as an indicator of the presence of pyuria. We hypothesized that a "dipstick" test for urinary leukocyte esterase activity would be a rapid and simple screening technique for detecting urinary tract infections (UTI). To test our hypothesis we collected fresh urine specimens from 203 patients (148 outpatients, 55 inpatients) with a suspected UTI. Each specimen was divided into three aliquots; one was used for reagent strip testing (for leukocyte esterase, nitrite, and blood), one for microscopy, and one for culture. Of the 203 specimens, 49 showed significant bacteriuria (greater than or equal to 10(5) organisms/mL). The leukocyte esterase test was 100% sensitive (0% false negatives) with a 76% specificity (24% false positives) in predicting significant bacteriuria. Although a positive nitrite reaction was more specific (99% specificity, 0.6% false positives), it was insensitive (27% sensitivity, 73% false negatives). The high sensitivity of reagent strip leukocyte esterase testing for pyuria makes it a valuable screening test that should lead to the elimination of many needless urine cultures and microscopic examinations.