成人の急性エピグロット炎

急性エピグロット炎のために上気道が損なわれた4人の成人を治療しました。また、成人（18歳以上）におけるこの状態のすべての報告について英国文学をレビューしました。158症例のうち、感染性病因は29で特定されました（H. influenzae 20、Streptococcus Six、H。parainfluenzae2、Streptococcus pyogenes 1）。残りの場合、病因は不確かでした。菌血症は23/32人の患者（71.9％）で記録されていましたが、エピロット性感染は著しくまれでした（x = 6）。臨床症状は、のどが痛かった（100％）、発熱（88％）、障害性（78％）、嚥下障害（76％）、前頸部蜂巣炎または圧痛（27％）、ar骨性（21％）、咽頭炎（20％）でしたおよび前頸部リンパ節腫瘍（9％）。呼吸困難を抱えていた119人の被験者のうち23人（18.3％）で完全な気道閉塞が続いた。全体的な死亡率は17.6％でしたが、半電位吸引または内腔に挿管された患者の6.4％でした。これらの発見は、H。インフルエンザに対する活性抗生物質療法が成人の急性エピグロット炎の治療に必要であることを示しています。さらに、吸気ストリドールが複雑な回復を保証するように見える場合、気道の開通性を確立する必要があります。

We treated four adults whose upper airway was compromised due to acute epiglottitis. We also reviewed the English literature for all reports of this condition in adults (18 years and older). Among the 158 cases, the infectious etiology was identified in 29 (H. influenzae 20, Streptococcus pneumoniae six, H. parainfluenzae two, Streptococcus pyogenes one). In the remaining cases, the etiology was uncertain. Bacteremia was documented in 23/32 patients (71.9%), but extra-epiglottic infections were strikingly rare (X = six). The clinical manifestations were sore throat (100%), fever (88%), dyspnea (78%), dysphagia (76%), anterior neck cellulitis or tenderness (27%), hoarseness (21%), pharyngitis (20%) and anterior cervical lymphadenopathy (9%). Complete airway obstruction ensued in 23 out of the 119 subjects (18.3%) who had respiratory difficulty. Overall mortality rate was 17.6% but it was 6.4% among the patients who were semi-electively tracheostomized or endotracheally intubated. These findings illustrate that antibiotics therapy active against H. influenzae is required in the treatment of acute epiglottitis in adults. Additionally, airway patency should be established when inspiratory stridor appears assuring uncomplicated recovery.