犬の移動する筋電気複合体による胆汁酸の空腹時腸肝循環の調節

無効：この研究の目的は、胆汁酸の空腹時腸肝循環（EHC）と移動する筋電気複合体と相関することでした。4匹の犬に、機能的な胆嚢摘出術、一般的な胆管の直接視力カニューレ挿入のための十二指腸カニューレ、および胃から末端回腸に埋め込まれた12の双極電極を外科的に供給しました。胆汁は、6〜10時間にわたって等量のタイミングされたアリコートで収集されました。アリコートをサンプリングし、無傷のEHCの研究のために十二指腸に戻るか、胆汁酸プールウォッシュアウトの時間経過を研究するために収集および保持されました。ウォッシュアウト実験では、移動モーターまたは筋電気複合体（MMC）の十二指腸相IIIの前後に、放射性標識タウロコール酸のボーラスを十二指腸に浸透させました。別のグループの実験では、胆汁酸プールが洗い流され、肝臓分泌のパターンを研究するために、タウロコール酸胆汁の連続した十二指腸注入中に収集されました。 結果：（a）すべての実験で、MMC移動時間の35〜55％で胆汁流と胆汁酸分泌の単一の広いピークが発生しました。この時点で、MMCは小腸に沿った距離の70〜85％の地点に移動していました。（b）胆汁酸プールの洗浄中に、最初のMMCの遠位移動とともに胆汁流れと胆汁酸分泌のピークが発生し、その後、胆汁流量と胆汁酸分泌速度が最小限に低下し、安定化されました。（c）胆汁酸プールウォッシュアウト実験では、十二指腸相の前に十二指腸に浸透した放射標識胆汁酸を分泌し、ピーク内因性胆汁酸分泌でピークにしました。十二指腸相IIIがMMCのその後のサイクルまで遅延した後、十二指腸に浸透した放射標識胆汁酸の分泌が十二指腸に浸透しました。6時間にわたって収集された胆汁酸プールの88％は、最初のMMC（2.4 +/- 0.4時間）の遠位移動中に分泌されました。（d）胆汁酸プールウォッシュアウト後およびタウロコール酸の連続した十二指腸注入中、EHCの無傷で観察された同じパターンで肝臓の胆汁流量と胆汁酸分泌が変動し続けました。 結論：（a）断食状態では、肝臓への腸内胆汁酸の輸送は連続ではなく拍動性であり、MMCによって決定されます。MMCの第III相が、管腔内胆汁酸プールを遠位小腸の吸収部位に推進する場合、最大の肝臓分泌が発生します。（b）MMCの「ハウスキーピング」アクションは非常に効率的であり、1つのパスで6時間のウォッシュアウト胆汁酸プールの88％をクリアします。

UNLABELLED: The purpose of this study was to correlate the fasting enterohepatic circulation (EHC) of bile acids with the migrating myoelectric complex. Four dogs were surgically provided with a functional cholecystectomy, a duodenal cannula for direct vision cannulation of the common bile duct, and 12 bipolar electrodes implanted from stomach to terminal ileum. Bile was collected in equal-volume, timed aliquots over 6 to 10 h. Aliquots were sampled and either returned to the duodenum for study of the intact EHC, or collected and retained in order to study the time course of the bile acid pool washout. In the washout experiments boluses of radiolabeled taurocholic acid were instilled into the duodenum before and after duodenal phase III of the migrating motor or myoelectric complex (MMC). In another group of experiments the bile acid pool was washed out and during a continuous duodenal infusion of taurocholic acid bile was collected to study the pattern of hepatic secretion. RESULTS: (a) In all experiments, a single broad peak of bile flow and bile acid secretion occurred at 35-55% of the MMC migration time. At this time the MMC had migrated to a point 70-85% of the distance along the small intestine. (b) During bile acid pool washout the peak of bile flow and bile acid secretion occurred with the distal migration of the first MMC and then bile flow and bile acid secretion rates decreased to a minimum and stabilized. (c) In bile acid pool washout experiments the radiolabeled bile acids instilled into the duodenum prior to duodenal phase III were secreted and peaked with peak endogenous bile acid secretion. The secretion of radiolabeled bile acids instilled into the duodenum after duodenal phase III was delayed until the subsequent cycle of the MMC. 88% of the bile acid pool collected over 6 h was secreted during the distal migration of the first MMC (2.4 +/- 0.4 h). (d) After bile acid pool washout and during continuous duodenal infusion of taurocholic acid, hepatic bile flow and bile acid secretion continued to fluctuate with the same pattern observed with the EHC intact. CONCLUSIONS: (a) In the fasting state, the transport of intestinal bile acids to the liver is pulsatile rather than continuous and is determined by the MMC. Maximum hepatic secretion occurs when phase III of the MMC propels the intraluminal bile acid pool to its site of absorption in the distal small bowel. (b) The "housekeeping" action of the MMC is very efficient and clears 88% of the 6-h washout bile acid pool in one pass.