心肺蘇生後の肺浮腫

重度の肺浮腫は、CPRを必要とする患者で時々発生しますが、CPR後の肺水腫の死亡率と罹患率に関する決定的な記述はありませんでした。著者は、突然の予期しない心停止に苦しみ、CPRによって心機能を回復した71人の患者のうち20人の標準CPRで重度の肺浮腫を経験しました。肺浮腫のさまざまな発症は、心臓の鼓動の再確立の数分から45分後、気管内チューブから大量のピンク色の泡立ち分泌物が出たときに発生した可能性があります。これらの20人の患者は、肺水腫を発症しなかった患者と比較して、有意に高いP（A-A）O2、低い血漿タンパク質濃度、および高血漿浸透圧が高いことを示しました。肺浮腫のある患者は2人だけでした。CPRの間、多くの要因は、外部心臓マッサージ（ECM）、カテコールアミンの投与または放出、低酸素症、アシドーシス、過依存症などを含む肺浮腫を引き起こす可能性があります。この研究は、CPRが必要な患者が肺浮腫を発症する可能性が高いことを示しています。

Although severe pulmonary edema is encountered occasionally in patients needing CPR, there has been no definitive description on the mortality and morbidity of pulmonary edema after CPR. The author experienced severe pulmonary edema after standard CPR in 20 of 71 patients who suffered sudden, unexpected cardiac arrest and regained heart function by CPR. The varied onset of pulmonary edema, which may have developed when massive pink frothy secretions exited from the endotracheal tube, ranged from a few minutes to 45 min after the re-establishment of heart beat. These 20 patients showed a significantly higher P(A-a)O2, insignificant lower plasma protein concentrations, and high plasma osmolarities as compared with those who did not develop pulmonary edema. Only 2 patients with pulmonary edema survived. During CPR, many factors could cause pulmonary edema, including external cardiac massage (ECM), administration or release of catecholamines, hypoxia, acidosis, overhydration, etc. This study indicates that patients who need CPR have a high likelihood of developing pulmonary edema.