L-アスパラギナーゼの副作用

急性リンパ球性白血病に対して誘導療法を受けている小児におけるL-アスパラギナーゼに対する副作用は以前に報告されており、過敏症反応、膵炎、肝機能障害、腎毒性、および中枢神経系の機能不全を含むことが指摘されています。しかし、最近、血液学的および止血機能の新たに報告された異常は、四肢の出血と四肢の血栓症、免疫溶血性貧血、異常なコラーゲンが血小板凝集を刺激することをもたらしました。凝固障害は、フィブリノーゲン、抗トロンビンIII、プラスミノーゲンの合成の減少に関連するイベントの組み合わせの結果であると思われます。L-アスパラギナーゼ療法の将来の修飾への影響についてさらに説明します。

Adverse reactions to L-asparaginase in children undergoing induction therapy for acute lymphocytic leukemia have previously been described and have been noted to include hypersensitivity reactions, pancreatitis, hepatic dysfunction, nephrotoxicity, and central nervous system dysfunction. Recently, however, newly described abnormalities in hematological and hemostatic function have resulted in intracranial hemorrhage and thrombosis of the extremities, immune hemolytic anemia and abnormal collagen stimulated platelet aggregation. The coagulopathy appears to be a result of a combination of events related to decreased synthesis of fibrinogen, antithrombin III and plasminogen. Implications for future modifications of L-asparaginase therapy are further discussed.