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僧帽弁逆流の診断を確立する際の肺毛細血管くびれの痕跡における大きなV波の有用性を研究するために、1,021の連続した心臓カテーテル化に関するデータがレビューされました。ウェッジトレースは、通常、バルブ疾患の疑いがあるため、208人の患者における白鳥のカテーテル測定によって得られました。100人の患者には、血管造影の痕跡がなく、69人が軽度から中程度の痕跡があり、37人が重度の逆流がありました。V波は、些細な（5未満）、中間（5〜10）、または大きい（平均ウェッジ圧力を超える10 mm Hg以上）として等級付けされました。V波が大きい50人の患者のうち、18人（36％）が僧帽弁逆流または微量の微妙な逆流を持っていませんでした。これらには、僧帽弁狭窄症の5、僧帽弁補綴の3、冠動脈疾患とうっ血性障害の4、大動脈弁疾患とうっ血性障害の2、心室隔離欠陥の2が含まれていました。重度の僧帽弁逆流の患者37人のうち、16人（43％）が大きく、12人（32％）が些細なV波を持っていました。したがって、僧帽弁逆流は、大きなV波の最も一般的な原因です。ただし、大きなV波は、重度の逆流に非常に敏感でも特異的でもありません。左心房コンプライアンスの増加は、重度の逆流の存在下での些細なV波に関連している可能性があります。僧帽弁閉塞、うっ血性心不全、心室中隔欠損スはすべて、重要な僧帽弁逆流がない場合、すべてのV波に関連している可能性があります。
僧帽弁逆流の診断を確立する際の肺毛細血管くびれの痕跡における大きなV波の有用性を研究するために、1,021の連続した心臓カテーテル化に関するデータがレビューされました。ウェッジトレースは、通常、バルブ疾患の疑いがあるため、208人の患者における白鳥のカテーテル測定によって得られました。100人の患者には、血管造影の痕跡がなく、69人が軽度から中程度の痕跡があり、37人が重度の逆流がありました。V波は、些細な（5未満）、中間（5〜10）、または大きい（平均ウェッジ圧力を超える10 mm Hg以上）として等級付けされました。V波が大きい50人の患者のうち、18人（36％）が僧帽弁逆流または微量の微妙な逆流を持っていませんでした。これらには、僧帽弁狭窄症の5、僧帽弁補綴の3、冠動脈疾患とうっ血性障害の4、大動脈弁疾患とうっ血性障害の2、心室隔離欠陥の2が含まれていました。重度の僧帽弁逆流の患者37人のうち、16人（43％）が大きく、12人（32％）が些細なV波を持っていました。したがって、僧帽弁逆流は、大きなV波の最も一般的な原因です。ただし、大きなV波は、重度の逆流に非常に敏感でも特異的でもありません。左心房コンプライアンスの増加は、重度の逆流の存在下での些細なV波に関連している可能性があります。僧帽弁閉塞、うっ血性心不全、心室中隔欠損スはすべて、重要な僧帽弁逆流がない場合、すべてのV波に関連している可能性があります。
To study the usefulness of large V waves in pulmonary capillary wedge tracings in establishing the diagnosis of mitral regurgitation, data on 1,021 consecutive cardiac catheterizations were reviewed. Wedge tracings were obtained by Swan-Ganz catheterization in 208 patients, usually because of suspected valve disease. One hundred two patients had no trace of mitral regurgitation angiographically, 69 had mild to moderate and 37 had severe regurgitation. V waves were graded as trivial (less than 5), intermediate (5 to 10) or large (10 or more mm Hg above mean wedge pressure). Of 50 patients with large V waves, 18 (36 percent) had no or trace mitral regurgitation; these included 5 with mitral stenosis, 3 with a mitral valve prosthesis, 4 with coronary disease and congestive failure, 2 with aortic valve disease and congestive failure and 2 with a ventricular septal defect. Of 37 patients with severe mitral regurgitation, 16 (43 percent) had large and 12 (32 percent) had trivial V waves. Thus, mitral regurgitation is the most common cause of large V waves; however, large V waves are neither highly sensitive nor specific for severe regurgitation. Increased left atrial compliance may be associated with trivial V waves in the presence of severe regurgitation. Mitral obstruction, congestive heart failure and ventricular septal defect may all be associated with large V waves in the absence of significant mitral regurgitation.
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