敗血症患者の血液透析：プライミング液としての濃縮アルブミンによる液体除去の耐性の改善

血液透析中の血行動態機能と超微細ろ過（UF）は、肛門の急性腎不全（ARF）および重度の敗血症の8人の患者で研究されました。患者は、あるいは生理食塩水プライミング（2日ごと）と17.5％のアルブミンプライミングで透析されました。左心室充填圧力の低下、心拍出量の低下（CO）、および平均全身性動脈圧（MAP）の低下によって間接的に反映される血液血症は、生理食塩水を最初の素数として使用した血液透析手順中に観察されました。血液透析は、濃縮されたアルブミンプライミングの後、より良く容認されました。左心室充填圧力は透析の最初の時間中に増加しましたが、COとMAPはコントロール値のそれに近いままでした。さらに、濃縮されたアルブミンプライミングを受けた患者の主要な血行動態的結果なしに、UFを徐々に増加させることができます。さらに、大量の液体が除去されました。

Hemodynamic function and volume of ultrafiltration (UF) during hemodialysis were studied in 8 patients with anuric acute renal failure (ARF) and severe sepsis. Patients were alternatively dialyzed with a saline priming (every 2 days) and with a 17.5% albumin priming. Hypovolemia, as indirectly reflected by reduced left ventricular filling pressure, decreased cardiac output (CO), and decline in mean systemic arterial pressure (MAP), was observed during the hemodialysis procedure using saline as the first prime. Hemodialysis was tolerated better after concentrated albumin priming; left ventricular filling pressure increased during the 1st h of dialysis, whereas CO and MAP remained close to that of control values. Furthermore, UF could be increased progressively without major hemodynamic consequences in the patients who received a concentrated albumin priming; moreover, larger volumes of fluid were removed.