Technetium 99mセスタミビスキャンを使用した局在化を使用した一次副甲状腺機能亢進症の手術時間の節約の分析

背景：原発性甲状腺機能亢進症の場合の術前局在の費用対効果は確立されていません。Technetium 99m（99MTC）セスタミビスキャンでの局在化後の手術時間の潜在的な節約を分析しました。 方法：33人の患者が99MTCセスタミビを伴う孤立性腺腫の局在化を受けました。腺摘出術、片側首頸部探査（UNE）、片側頸部探査と1つの反対側副甲状腺（UNEC）の確認、または両側頸部探査（BNE）に必要な時間の測定が行われました。 結果：数分の合計手術時間は、腺摘出術の場合は76.4 +/- 18.8でした。UNEの場合は87.5 +/- 20.4;UNECの105.6 +/- 25.0;BNEの場合は117.9 +/- 26.7。時差は、UNE、UNEC、およびBNEよりも腺摘出術との間で有意でした。UNE対UNECとBNEの間には、大きな時間の違いもありました。 結論：孤立性副甲状腺腺腫の術前局在は、UNEで手術時間を最適化し、約30分節約する可能性があります。

BACKGROUND: The cost effectiveness of preoperative localization in cases of primary hyperpara-thyroidism has not been established. We analyzed the potential savings in operative time after localization with technetium 99m (99mTc) sestamibi scan. METHODS: Thirty-three patients had localization of a solitary adenoma with 99mTc-sestamibi. Measurement was made of the time required for adenomectomy, unilateral neck exploration (UNE), unilateral neck exploration and confirmation of one contralateral parathyroid gland (UNEC), or bilateral neck exploration (BNE). RESULTS: The total operative time in minutes was 76.4 +/- 18.8 for adenomectomy; 87.5 +/- 20.4 for UNE; 105.6 +/- 25.0 for UNEC; and 117.9 +/- 26.7 for BNE. The time difference was significant between adenomectomy versus UNE, UNEC, and BNE. There were also significant time differences between UNE versus UNEC and BNE. CONCLUSIONS: The preoperative localization of a solitary parathyroid adenoma may optimize operative time with UNE, saving approximately 30 minutes.