小児の破傷風トキソイドに対する免疫グロブリンGサブクラス反応に対するビタミンA補給の効果

以前は、子供にビタミンAサプリメントを投与すると、破傷風トキソイド（TT）のワクチン用量に対して生成された免疫グロブリンG（IgG）反応が有意に増加することを実証しました（R. D. Semba et al。、J。Nutr。122：101-107、1991）。ただし、これらの分析から、毒素による挑戦に対する保護のために重要であると推定されるサブクラスのIgGのレベルが増加したかどうか、またはアンチを発現するすべてのIgGサブクラスのレベルの一般的な増加が単に増加したかどうかを判断できませんでした。-ttアクティビティ。この研究の目標は、強化された抗TT応答の潜在的な有用性を評価するために、ビタミンA補給またはプラセボを投与された子供の抗TT IgGサブクラスのプロファイルを決定することでした。ランダム化された二重マスクのプラセボ対照臨床試験では、異なる抗TT IgGサブクラスのレベルを、2週間前および予防接種後2週間前および3週間後に、異なる抗TT IgGサブクラスのレベルを測定しました。ベースライン抗TTレベルと予防接種履歴を使用して、TTへの以前の暴露のために、TTに初めて反応した子供たちから二次的に反応した子供たちから初めて反応した子供たちを分離しました。免疫の前にビタミンAを投与された子供は、原発性反応または記憶反応を経験しているかどうかに関係なく、IgG1レベルが有意に増加しました。TTに対する二次反応を受けた個人のグループでは、ビタミンA補給も抗TT IgG3のレベルの控えめであるが有意な変化と関連していた。抗TT IgG2とIgG4のレベルにわずかな変化しかありませんでした。IgG1はTT免疫に対する保護反応に関連するサブクラスであるため、これらの結果は、ビタミンA補給がTTおよび他のワクチン抗原に対する関連する体液性反応を高めるための安全で効果的な介入である可能性があることを示唆しています。

Previously, we demonstrated that administering vitamin A supplements to children resulted in a significant increase in the immunoglobulin G (IgG) response generated against a vaccine dose of tetanus toxoid (TT) (R. D. Semba et al., J. Nutr. 122:101-107, 1991). However, from these analyses we could not determine whether there was an increase in levels of IgG of the subclass presumed to be important for protection against challenge by the toxin or whether there was simply a general increase in the levels of all the IgG subclasses expressing anti-TT activity. The goal of this study was to determine the profile of the anti-TT IgG subclasses in children receiving vitamin A supplementation or a placebo in order to assess the potential utility of the enhanced anti-TT response. In a randomized, double-masked, placebo-controlled clinical trial, the levels of the different anti-TT IgG subclasses were measured in 139 Indonesian preschool children (3 to 6 years of age) 2 weeks before and 3 weeks after immunization. Baseline anti-TT levels and immunization histories were used to separate those children who were responding to TT for the first time from those who responded in a secondary fashion because of previous exposure to TT. Children who were given vitamin A prior to immunization had significant increases in IgG1 levels regardless of whether they were undergoing primary or memory reactions. In the group of individuals who underwent a secondary response to TT, vitamin A supplementation was also associated with a modest but significant change in the levels of anti-TT IgG3. There were only minor changes in the levels of anti-TT IgG2 and IgG4. Since IgG1 is the subclass associated with a protective response to TT immunization, these results suggest that vitamin A supplementation may be a safe and effective intervention to enhance the relevant humoral response to TT and other vaccine antigens.