進行性婦人科悪性腫瘍患者の発熱に対するナプロキセンの効果

ナプロキセンの解熱作用は、新生物に関連する発熱に対して十分に選択的であると報告されているため、この薬剤の使用は、新生物と感染性発熱を区別するために推奨されています。ナプロキセンの解熱効果は、明らかな感染源（腫瘍性発熱の疑い）のない進行性骨盤悪性腫瘍および発熱の婦人科腫瘍学患者で評価されました。ナプロキセン（8時間ごとに250 mg）は、（i）38.3度Cを超える1日の温度、（ii）少なくとも3日間の発熱、（iii）身体検査での感染の証拠なし（iv）の12人の患者に投与されました（iv）血液および尿培養の否定的な結果、および（v）肺炎の胸部ローエントゲノグラム陰性。12人の患者のうち10人が最初に発熱の解消なしに最低3日間の経験的抗生物質療法を受けました。ナプロキセン療法を開始してから24時間以内に、10人の患者（83％）の発熱が反応しました。8人の患者（80％）が発熱の完全な溶解を持ち、2人が部分的な溶解（20％）でした。温度応答には、患者の不怠感と疲労の主観的な改善が伴いました。これらの患者ではナプロキセン療法が5〜7日間継続され、化学療法が投与される予定の患者に投与されました。2人の患者は24時間でナプロキセン療法に反応しませんでした。したがって、それは停止し、発熱の精密検査が継続されました。これら2人の患者のうち、1人は最終的に複数の陰性血液培養後に菌血症と診断され、最初は抗生物質に対する反応がありませんでした。ナプロキセンは、腫瘍性発熱が疑われる婦人科腫瘍学患者の発熱関連症状の緩和に臨床的に有用です。ナプロキセンはまた、これらの患者における広範な発熱の精密検査と長期にわたる経験的抗生物質療法の制限を可能にし、全身療法または支持ケアの遅延を防ぐことができます。

The antipyretic action of naproxen has been reported as sufficiently selective for neoplasm-related fever such that the use of this agent has been recommended to distinguish neoplastic from infectious fever. The antipyretic effect of naproxen was evaluated in gynecologic oncology patients with advanced pelvic malignancies and fever without obvious source of infection (suspected neoplastic fever). Naproxen (250 mg orally every 8 hr) was given to 12 patients with (i) a daily temperature greater than 38.3 degrees C, (ii) fever for at least 3 days, (iii) no evidence of infection on physical exam, (iv) negative results of blood and urine cultures, and (v) a chest roentgenogram negative for pneumonia. Ten of the 12 patients initially received a minimum of 3 days of empiric antibiotic therapy without resolution of fever. Within 24 hr of starting naproxen therapy, 10 patients' (83%) fever responded: Eight patients (80%) had a complete lysis of fever and two had partial lysis (20%). Temperature response was accompanied by subjective improvement in patient malaise and fatigue. Naproxen therapy was continued for 5-7 days in these patients, and chemotherapy was administered to those patients scheduled to receive it. Two patients did not respond to naproxen therapy in 24 hr; thus, it was stopped and the fever workup was continued. Of these two patients, one was eventually diagnosed with bacteremia after multiple negative blood cultures and initially no response to antibiotics. Naproxen is clinically useful in the palliation of fever-related symptoms in gynecologic oncology patients with suspected neoplastic fever. Naproxen may also allow the limitation of extensive fever workups and prolonged empiric antibiotic therapy in these patients, and prevent delays in systemic therapy or supportive care.