腎臓の発色症細胞癌21症例の臨床病理学的研究

一連の21発色症細胞癌の臨床病理学的特徴がレビューされています。患者の年齢は30〜83歳（平均、53歳）の範囲で、男性と女性の数はほぼ同等でした。主要な提示苦情には、血尿、脇腹の痛み、脇腹の質量が含まれます。2つの腫瘍を除くすべてが、腫瘍結節転移（TNM）T2N0M0として上演されました。組織学的に、癌腫は、さまざまな網状の半透明の細胞質を持つ大きな細胞で構成されていました。腫瘍細胞は、網状の細胞質の範囲と分布に応じて3つのタイプに分割できます。超微細構造的には、これらの網状の領域は、20の透明な細胞癌と6つの顆粒細胞癌の超微細検査が同様の構造を明らかにすることができなかったため、発色症細胞癌に固有のように見える多数の微小胞の存在によって特徴付けられました。小胞の起源は、ミトコンドリアの外側膜からの聖なる補助からのものであるように見えました。免疫組織化学的研究により、すべての腫瘍はサイトケラチン8、18、および19、および上皮膜抗原に対してさまざまな陽性であるが、ビメンチンには陰性であることが明らかになりました。8つの癌のフローサイトメトリーDNA分析により、7つの腫瘍におけるわずかに低下細胞の細胞集団が明らかになりました。これらのうち、4つには高倍体細胞集団も含まれていました。16人の患者のフォローアップ（6〜108か月）により、これらすべての患者が生きていることが明らかになりました。これらの発見は、発色症細胞癌は微小胞の存在が特徴的な形態学的特徴である腎細胞癌の特別なサブタイプであるという概念をさらに確認しています。さらに、染色体DNAの喪失は、発色症細胞癌の頻繁で、おそらくユニークな特徴である可能性があります。

The clinicopathologic features in a series of 21 chromophobe cell carcinomas are reviewed. Patients' ages ranged from 30 to 83 years (mean, 53 years), and the number of men and women was roughly equal. Major presenting complaints included hematuria, flank pain, and flank mass. All but two tumors were staged as tumor node metastasis (TNM) T2N0M0. Histologically, the carcinomas were composed of large cells with variably reticulated, translucent cytoplasm. The tumor cells could be divided into three types according to the extent and distribution of reticulated cytoplasm. Ultrastructurally, these reticulated areas were characterized by the presence of large numbers of microvesicles, which appeared to be unique to chromophobe cell carcinomas because ultrastructural examination of 20 clear cell carcinomas and six granular cell carcinomas failed to reveal similar structures. The origin of the vesicles appeared to be from saccular outpouchings from the outer mitochondrial membrane. Immunohistochemical studies revealed that all the tumors were variably positive for cytokeratins 8, 18, and 19, and epithelial membrane antigen but negative for vimentin. Flow cytometric DNA analysis of eight carcinomas revealed slightly hypodiploid cell populations in seven tumors. Of these, four also contained hyperdiploid cell populations. Follow-up (6-108 months) of 16 patients revealed all these patients to be alive and well. These findings further confirm the concept that chromophobe cell carcinoma is a special subtype of renal cell carcinoma in which the presence of microvesicles is a characteristic morphologic feature. Furthermore, loss of chromosomal DNA may also be a frequent, perhaps unique, feature of chromophobe cell carcinoma.