閉経後乳がん患者の子宮に対するタモキシフェンとトレミフェンの効果の比較

抗エストロゲンは、乳がん患者の治療に広く使用されています。タモキシフェンの子宮と膣の効果をトレミフェンの効果と比較したかったのです。無傷の子宮を有する31の婦人科で無症候性閉経後乳がん患者を無作為化して、アジュバント治療として20 mgのタモキシフェン（n = 16）または60 mgのトレミフェン（n = 15）を投与されました。膣超音波検査、PAP塗抹標本、子宮内膜生検、子宮鏡検査、および治療の前、および治療の6か月および12か月で行われた婦人科検査が行われました。子宮内膜の厚さは、治療中に両方のグループで同程度まで大幅に増加することがわかりました。子宮内膜における増殖またはその他のエストロゲン効果は、タモキシフェン群の14人中8人の患者とトレミフェン群の10人の患者のうち3人で観察されました。3つのポリープが発生し、以前は子宮筋腫を以前に存在し、研究中に10人の患者のうち3人でサイズが増加しました。すべての患者でパップ塗抹標本のエストロゲン変化が観察されました。調査したパラメーターのいずれにも、タモキシフェンとトレミフェンの間に有意な差はありませんでした。我々の結果は、タモキシフェンとトレミフェンが子宮と膣に同等のエストロゲン効果をもたらすことを示唆しています。

Antiestrogens have been widely used in the treatment of breast cancer patients. We wanted to compare the uteral and vaginal effects of tamoxifen to those of toremifene. Thirty-one gynecologically asymptomatic postmenopausal breast cancer patients with an intact uterus were randomized to receive 20 mg of tamoxifen (N = 16) or 60 mg of toremifene (N = 15) as an adjuvant treatment. Gynecological examination with vaginal ultrasonography, Pap smear, endometrial biopsy, hysteroscopy, and curettage was performed before the treatment, and at 6 and 12 months of treatment. Endometrial thickness was found to increase significantly during the treatment to the same extent in both groups. Proliferation or other estrogenic effects in the endometrium were observed in 8 of 14 patients in the tamoxifen group and in 3 of 10 patients in the toremifene group. Three polyps occurred and previously present uterine fibroids increased in size in 3 of 10 patients during the study. Estrogenic changes in Pap smear were observed in all patients. There was no significant difference between tamoxifen and toremifene in any of the parameters investigated. Our results suggest that tamoxifen and toremifene produce comparable estrogenic effects in the uterus and vagina.