換気 - 腎反射：腹腔内カプサイシンによって活性化された生尿とナトリウムス

過去数年間、乳房炎の反射の活性化におけるカプサイシン感受性神経支配の役割は、多くの論文で報告されています。私たちの経験では、人間におけるカプサイシンの腹立術の投与により、私たちは利尿の増加に気付きました。膀胱と腎機能の感覚神経支配については相互作用は知られていないため、我々は換気腎反射弧の存在の可能性を研究しました。21人の患者（男性9人と12人の女性）を無作為化して、10ミクロムカプサイシンを含む生理食塩水溶液の腹立液を投与されました。尿量、糸球体腎ろ液（GRF）および有効血漿腎流（EPRF）、テクネチウム-99Mジエチレンテトラミン - ペンタ - 酢酸（DTPA）腎シンチグラフィーで測定され、カプサイシン内投与の20分前とその後20分間にわたって記録されました。尿密度、[Na+]および[K+]濃度、およびプロスタグランジンE2の排泄も、カプサイシンまたはビヒクルの腹立投与の前後に決定されました。10ミクロムカプサイシンを含む生理食塩水溶液の設置により、平均尿出力、GRF、EPRFおよび[Na+]および[K+]尿濃度の増加が大幅に増加しました。統計的に有意ではない増加が、PGE2排泄について観察されました。車両で治療された患者のいずれも、検査されたパラメーターの変更を示さなかった。現在の発見は、これまで認識されていない効果を示しています：カプサイシンによる膀胱遠心体の選択的化学刺激後の利尿の増加。腹膜炎のカプサイシンに対する腎利尿反応は、脊髄または脊髄上レベルで組織された換気腎反射アークの関与の可能性に関する作業仮説を表しています。

In the last years the role of capsaicin sensitive innervation, in the activation of the micturition reflex, has been reported in many papers. In our experience, upon the intravesical administration of capsaicin in humans, we noticed an increase of diuresis. No interaction is known about the sensory innervation of the bladder and renal function, so we studied the possibility of the existence of a vesical-renal reflex arc. Twenty-one patients (9 men and 12 women) were randomised to receive intravesical infusion of saline solution containing 10 microM capsaicin. Urine output, glomerular renal filtrate (GRF) and effective plasma renal flow (EPRF), measured by Technetium-99m diethylenetetramine-penta-acetic acid (DTPA) renal scintigraphy, were recorded over twenty minutes before and after the intravesical administration of capsaicin. Urine density, [Na+] and [K+] concentration, and prostaglandin E2 excretion were also determined before and after intravesical administration of capsaicin or vehicle. Installation of saline solution containing 10 microM capsaicin produced a significant increase of mean urine output, an increase of GRF, of EPRF and of [Na+] and [K+] urine concentration. An increase, not statistically significant, was observed of PgE2 excretion. None of the patients treated with vehicle showed any modification of parameters examined. The present findings demonstrate a hitherto unrecognized effect: increased diuresis following selective chemical stimulation of bladder efferents with capsaicin. The renal diuretic response to intravesical capsaicin represents a working hypothesis about the possible involvement of a vesical-renal reflex arc organized at spinal or supraspinal level.