IgAリウマチ因子サブクラスの臨床的意味

目的：関節リウマチ（RA）におけるIgAリウマチ因子（RF）サブクラスの診断および病原性の有意性を評価する。 方法：IGAクラスおよびIgA1およびIgA2サブクラスのリウマチ因子は、RAの58人の患者、他のリウマチ性疾患の31人の患者、IgA RFの濃度が増加した30人の非重症患者、およびランダムに選択された100人のランダムに選択された100人の酵素リンク免疫吸着アッセイによって測定されました。健康なコントロール。 結果：コントロールに95％のカットオフを使用して、RA患者の55％が総IgA RF、64％IgA1 RF、および60％IgA2 RFを増加させました。関節外症状のあるRA患者は、そのような症状のない患者よりも多くの場合、IgA RFと両方のサブクラスの濃度が増加しました（P <OR = 0.01）。IgA RFが増加したほぼすべての（31/32）RA患者は、両方のIgA RFサブクラスで増加しましたが、67％（IgA RFが増加した非人為的症状のない個人の20/30（P = 0.002）。 結論：IGA2 RFサブクラスの濃度の増加は、IGA1 RFの増加よりもRAに対してより特異的であると思われます。IGA RFサブクラスの測定は臨床的に有用かもしれません。

OBJECTIVES: To evaluate the diagnostic and pathogenetic significance of IgA rheumatoid factor (RF) subclasses in rheumatoid arthritis (RA). METHODS: Rheumatoid factors of the IgA class and IgA1 and IgA2 subclasses were measured by enzyme linked immunosorbent assay in 58 patients with RA, 31 patients with other rheumatic diseases, 30 non-rheumatic individuals with increased concentrations of IgA RF, and in 100 randomly selected healthy controls. RESULTS: Using a 95% cut off for the controls, 55% of the RA patients had increased total IgA RF, 64% IgA1 RF, and 60% IgA2 RF. RA patients with extraarticular manifestations more often had increased concentrations of IgA RF and both subclasses than patients without such manifestations (p < or = 0.01). Nearly all (31/32) RA patients with increased IgA RF had increases in both IgA RF subclasses, compared with 67% (20/30 of nonrheumatic symptom free individuals with increased IgA RF (p = 0.002). CONCLUSION: Increased concentrations of the IgA2 RF subclass appears to be more specific for RA than increased IgA1 RF. Measurement of IgA RF subclasses may be clinically useful.