コカインおよびメタンフェタミン依存の治療のためのイミプラミン

Haight-Ashbury Free Clinicsの薬物解毒、リハビリテーション、およびアフターケアプログラムでは、コカインおよびメタンフェタミン乱用者の治療において、二重盲検、対照、無作為化臨床試験を実施しました。この試験の目的は、イミプラミンの有効性を刺激剤依存の治療法としてテストし、通常の臨床診療を近似した条件下で診療所で対照臨床試験を実施する可能性を確立することでした。被験者は、イミプラミンの10または150 mg/日のいずれかを受け取るようにランダムに割り当てられました。イミプラミン10 mg/日が対照条件でした。被験者は、最大180日間研究薬を受け取ることができます。183人の被験者が研究に参加しました：151はコカイン依存性であり、32人はメタンフェタミン依存でした。研究薬を受け取ることに加えて、すべての被験者は、HIV教育コンポーネントを含む集中的な薬物乱用カウンセリングに割り当てられました。治療意図分析を使用して、治療における保持は、コントロールと比較して150 mgのイミプラミンで治療された被験者にとって有意に長いことがわかりました。ただし、ベックうつ病の在庫スコア、刺激剤の渇望、覚醒剤の最後の使用以来の時間の自己報告、または覚醒剤の陽性の陽性の割合における被験者の2つのグループの間に一貫した違いは見つかりませんでした。薬物乱用の治療のための薬物の制御された無作為化臨床試験を実施する可能性は、このコミュニティクリニックの設定で確立されました。

At the Drug Detoxification, Rehabilitation, and Aftercare Program of the Haight-Ashbury Free Clinics, we conducted a double-blind, controlled, randomized clinical trial of imipramine in the treatment of cocaine and methamphetamine abusers. The purpose of the trial was to test the efficacy of imipramine as a treatment for stimulant dependence and to establish the feasibility of conducting a controlled clinical trial at the clinic under conditions that approximated usual clinical practice. Subjects were randomly assigned to receive either 10 or 150 mg/day of imipramine. Imipramine 10 mg/day was the control condition. Subjects could receive study medication for up to 180 days. One-hundred eighty-three subjects participated in the study: 151 were cocaine dependent and 32 were methamphetamine dependent. In addition to receiving study medication, all subjects were assigned to intensive drug abuse counseling, which included an HIV education component. Using an intention-to-treat analysis, we found that retention in treatment was significantly longer for subjects who were treated with 150 mg of imipramine compared to control. However, we found no consistent differences between the two groups of subjects in Beck Depression Inventory scores, stimulant craving, self-report of time since last use of stimulants, or percent of urinalyses positive for stimulants. The feasibility of conducting a controlled, randomized clinical trial of medication for treatment of drug abuse was established for this community clinic setting.