救急部門の設定におけるQBCオートレッドパフォーマンスの評価

この研究の目的は、救急部門での完全な血球カウントの結果を決定する際に定量的なバフィーコート分析を使用して、技術の精度と臨床的有用性を調べることでした。前向き観察研究は、都市の小児救急部門で行われました。午前11時から午前3時まで、管理救急医が命じた完全な血液細胞数（CBC）を持っていた100人の患者が参加しました。血液分析は、ヘモグロビン（HGB）、ヘマトクリット（HCT）、白血球数（WBC）、絶対およびパーセント顆粒球（GR）、絶対およびパーセントリンパ球/モノサイトのQBCオートリードシステムの救急部門で実施されました（L/m）、および血小板（PTL）。結果を、病院の臨床検査システム（Coulter S-8-80）のCBC分析と比較しました。標本収集から結果までの時間をQBCおよび実験室CBCについて比較しました。緊急医師は、QBCの結果をレビューした後、臨床的ユーティリティ調査を完了しました。線形回帰曲線は、調査されたすべてのパラメーターの2つの方法の間に高い相関を明らかにしました（HGB：r = 0.911、HCT：r = 0.868、天然ログWBC：r = 0.938、％GR：r = 0.932、％l/m：r = r = r =0.939、および天然log PTLS：r = 0.877）。QBCの結果への収集の平均時間は、CBC結果への収集の42.2 +/- 17.9分と比較して17.3 +/- 11.6分でした。患者のQBC結果をレビューした後、管理医によって135の臨床的ユーティリティフォームが完成しました。症例の20％で、医師はQBCの結果が救急部門での患者の滞在期間を短縮すると感じ、85％で結果が臨床的印象を確認したと感じました。

The objective of the study was to examine the accuracy and clinical utility of technology using a quantitative buffy coat analysis in determining complete blood cell count results in an emergency department. A prospective observational study was done at an urban pediatric emergency department. One hundred ninety-one patients who had a complete blood cell count (CBC) ordered by the managing emergency physician from 11 AM to 3 AM participated. A blood analysis was performed in the emergency department on the QBC Autoread System for hemoglobin (Hgb), hematocrit (Hct), white blood cell count (WBC), absolute and percent granulocytes (Gr), absolute and percent lymphocytes/monocytes (L/M), and platelets (PTLS). Results were compared with a CBC analysis on the hospital laboratory system (Coulter S-8-80). Time from specimen collection to results were compared for QBC and laboratory CBC. Emergency physicians completed a clinical utility survey after reviewing QBC results. Linear regression curves revealed a high correlation between the two methods for all parameters studied (Hgb: R = 0.911, Hct: R = 0.868, natural log WBC: R = 0.938, % Gr: R = 0.932, % L/M: R = 0.939, and natural log PTLS: R = 0.877). The mean time for collection to QBC result was 17.3 +/- 11.6 minutes compared with 42.2 +/- 17.9 minutes for collection to CBC result. One hundred thirty-five clinical utility forms were completed by the managing physicians after a review of their patient's QBC result. In 20% of cases, physicians felt the QBC result would have shortened the patient's length of stay in the emergency department, and in 85% they felt the result confirmed their clinical impression.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)