てんかんおよび睡眠時無呼吸症候群

耐抵抗性の部分てんかんと睡眠時無呼吸の7人の患者を特定しました。鼻の連続陽圧（CPAP）、プロトリプチリン、トラゾドン、アセタゾラミド、または気管切開による睡眠時無呼吸の治療により、6人の患者の発作頻度と重症度が低下しました。CPAPでの成功は、主にコンプライアンスに依存していました。5人の患者のうち4人は、CPAPを使用して発作頻度を明確に減少させました。睡眠時無呼吸は、睡眠の破壊と剥奪、低酸素血症、および脳の血流の減少を引き起こすことにより、てんかんを悪化させる可能性があります。睡眠時無呼吸の危険因子（例えば、肥満）またはマーカー（習慣的ないびき、昼間のやがん）を持つてんかん患者では、慎重な睡眠履歴を誘発し、示されたときにポリソムノグラムを得る必要があります。睡眠障害の治療は発作制御を改善する可能性があります。

We identified seven patients with refractory partial epilepsy and sleep apnea. Treatment of the sleep apnea with nasal continuous positive airway pressure (CPAP), protriptyline, trazodone, acetazolamide, or tracheostomy reduced seizure frequency and severity in six patients. Success with CPAP depended largely on compliance. Four of five patients had a clear reduction in seizure frequency with the use of CPAP. Sleep apnea may exacerbate epilepsy by causing sleep disruption and deprivation, hypoxemia, and decreased cerebral blood flow. In epilepsy patients with risk factors (eg, obesity) or markers (eg, habitual snoring, daytime somnolence) for sleep apnea, a careful sleep history should be elicited and a polysomnogram obtained when indicated. Treatment of the sleep disorder can improve seizure control.