高齢者の仙骨不足骨折

仙骨不足骨折は、高齢患者では珍しくありません。5年間で20症例を診断し、臨床記録、X線写真、CTおよび骨スキャンをレビューしました。また、デュアルエネルギーX線吸収測定と骨組織形態計測を使用して骨密度を測定することにより、骨粗鬆症の程度を評価し、患者の機能的結果を監視しました。骨スキャンは20人の患者全員で陽性であり、CTは12人の患者のうち7人で骨折または硬化症を示し、悪性腫瘍を除外するのに役立ちました。単純なレントゲン写真は最も役に立たず、20人の患者のうち4人のうち4人のみで硬化症を示していました。骨形成率の低下を伴う退縮骨粗鬆症は、最も一般的な根本的な原因でした。17人の患者は9か月以内に完全に痛みの解決を受け、日常活動で患者が独立を失いませんでした。これらの骨折に対する認識の向上は、不必要な調査と治療を避けるのに役立つかもしれません。ベッドレストと鎮痛とそれに続くリハビリテーションは、症状の良好な緩和を提供します。

Sacral insufficiency fractures are not uncommon in elderly patients. We have diagnosed 20 cases in a five-year period, and have reviewed the clinical records, radiographs, CT and bone scans. We also assessed the degree of osteoporosis by measuring bone density using dual-energy X-ray absorptiometry and bone histomorphometry, and monitored the patients' functional outcome. Bone scans were positive in all 20 patients, CT showed a fracture or sclerosis in 7 of 12 patients and was useful in excluding malignancy. Plain radiographs were the least helpful, showing sclerosis in only 4 of the 20 patients. Involutional osteoporosis with a reduced bone formation rate was the most common underlying cause. Seventeen patients had complete resolution of pain within nine months, and no patient lost independence in daily activities. Increased awareness of these fractures may help to avoid unnecessary investigation and treatment. Bedrest and analgesia followed by rehabilitation provide good relief of symptoms.