同等の鉄の状態を持つ黒人女性と白人女性のヘモグロビンの違い：人種固有の貧血基準の正当化

貧血の人種固有の基準の適切性を判断するために、2回目の国民健康と検査調査の出産年齢の女性のサンプルを使用して、黒人と白人のヘモグロビンと鉄の状態の関係を調べました。鉄の栄養状態を含むヘモグロビンの変動を引き起こすことが知られている主要な因子の調整後、黒人女性は白人女性（134 +/- 11 g/L）よりも有意に低い平均ヘモグロビン値（126 +/- 12 g/L）を持っていました。黒人と白のヘモグロビン分布の確率プロットの比較では、一般的な低下のためではなく、黒人女性のサブセットがヘモグロビン値が低かったため、おそらく均一ではないことが分布全体で違いが見つかりました。この発見は、すべての黒人がより低いヘモグロビンを含むサブセットを収容するために別の基準を持つことは適切ではないことを示唆しています。しかし、ヘモグロビンのスクリーニング性能の評価により、人種固有の貧血基準（10 g/Lの差）が、両方の人種の鉄欠乏を検出する際に同等の感度と特異性をもたらすことがわかりました。対照的に、固定貧血基準では、2つのレースで同等のスクリーニング性能をもたらしませんでした。この機能的評価は、鉄欠乏をスクリーニングするための人種固有の貧血基準を考慮してサポートしています。

To determine the appropriateness of race-specific criteria for anemia, we used the sample of women of child-bearing age from the Second National Health and Examination Survey to examine the relationship between hemoglobin and iron status for blacks and whites. After adjustment for major factors known to cause hemoglobin variation, including iron nutrition status, black women overall had a significantly lower mean hemoglobin value (126 +/- 12 g/L) than white women (134 +/- 11 g/L). Comparison of the probability plots of black and white hemoglobin distributions found the difference across the distributions to not be uniform, likely because a subset of black women had lower hemoglobin values rather than because of a generalized lowering. This finding suggests that it may not be appropriate to have a separate criteria for all blacks to accommodate the subset with lower hemoglobin. However, evaluation of the screening performance of hemoglobin found that race-specific anemia criteria (10 g/L difference) yielded a comparable sensitivity and specificity in detecting iron deficiency for both races. In contrast, a fixed anemia criterion did not yield comparable screening performances for the two races. This functional evaluation supports considering race-specific anemia criteria for screening iron deficiency.