胎便吸引症候群のウサギモデルにおける界面活性剤洗浄の効果

胎児吸引症候群（MAS）は、新生児の呼吸困難の頻繁な原因です。最近の報告では、界面活性剤の機能障害がMASおよび界面活性剤療法の病態生理学に寄与し、MASの乳児の酸素化を改善することが示唆されています。気管支洗浄の効果をムコニウム吸引のウサギモデルにおける界面活性剤溶液の効果を評価しました。すべての動物に、5 mL/kgのヒト胎便の20％のスラリーを気管内チューブに投与し、機械的に換気しました。次に、動物を生理食塩水洗浄（n = 5）または界面活性剤洗浄（n = 5）に分割しました。溶岩は、胎便浸透の1時間後に行われました。洗浄後、回収された胎便の総量を測定しました。実験中に血液ガスが監視されました。生理食塩水洗浄により回収された胎便の量は14％で、界面活性剤洗浄は57％でした。界面活性剤グループはガス交換に大幅な改善がありましたが、生理食塩水グループは改善しませんでした。界面活性剤溶液を含む洗浄は、MASのウサギモデルの胎便とガス交換の改善を効果的に洗浄したと結論付けられました。

Meconium aspiration syndrome (MAS) is a frequent cause of respiratory distress in neonates. Recent reports have suggested that surfactant dysfunction contributes to the pathophysiology of MAS and surfactant therapy improves oxygenation of infants with MAS. We evaluated the effect of bronchial lavage with surfactant solution in a rabbit model of meconium aspiration. All animals were given 5 mL/kg of a 20% slurry of human meconium into the endotracheal tube and mechanically ventilated. The animals were then divided into saline lavage (n = 5) or surfactant lavage (n = 5). Lavage was performed an hour after meconium instillation. After the lavage the total amount of meconium recovered was measured. Blood gas was monitored during the experiment. The amount of meconium recovered by saline lavage was 14%, and by surfactant lavage was 57%. The surfactant group had a significant improvement in gas exchange, whereas the saline group had no improvement. It was concluded that the lavage with surfactant solution effectively washed out meconium and improved gas exchange in rabbit model of MAS.