正規化されたタンパク質異化速度は、CAPD患者の栄養の欠陥マーカーです

血液透析とCAPD患者の両方について、栄養は死亡率に関連しています。タンパク質カロリー栄養失調は、CAPD患者の20〜40％に存在します。正規化されたタンパク質異化速度（NPCR）は、食事性タンパク質摂取と最終的に栄養の有用な尺度として提案されています。ただし、NPCR値は、CAPD患者の結果を一貫して予測していません。NPCRと従来の栄養マーカーとの関係を評価するために、平均透析期間が22か月の臨床的に安定した147人のCAPD患者について断面研究を実施しました。NPCRは、KT/V（尿素）、毎週のクレアチニンクリアランスの合計、透析指数を含む透析の妥当性の正規化されたモデルと有意に相関していました。個々の人体測定測定とNPCRの間に有意な負の相関が見つかりました。複合栄養指数を使用して、人口を栄養的に分類するために、重度の栄養失調グループで著しく高いNPCR値が見つかりました。調整されていないタンパク質異化速度（PCR）は、個々の栄養尺度と有意に相関しており、栄養の高いグループで有意に大きかった。PCRを体重（それ自体が栄養尺度）で割ることによって得られるNPCRは、栄養の患者または肥満の患者で最も低く、したがって栄養のマーカーとして欠陥がある可能性があります。PCRには栄養関連性がありますが、患者のサイズを考慮するためにその価値を調整するには、体組成に対する小さな溶質除去の影響の前向きな評価が必要です。

For both hemodialysis and CAPD patients nutrition has been linked to mortality. Protein calorie malnutrition is present in 20 to 40% of CAPD patients. The normalized protein catabolic rate (NPCR), has been proposed as a useful measure of dietary protein intake and ultimately nutrition. However, the NPCR value has not been consistently predictive of outcome in CAPD patients. We have performed a cross sectional study on 147 clinically stable CAPD patients, who had a mean dialysis duration 22 months, to evaluate the relationship between the NPCR and conventional markers of nutrition. The NPCR was significantly correlated with normalized models of dialysis adequacy including KT/V (urea), total weekly creatinine clearance and the dialysis index. A significant negative correlation was found between individual anthropometric measures and the NPCR. Using a composite nutritional index to nutritionally categorize our population we found a significantly higher NPCR value in the severely malnourished group. The unadjusted protein catabolic rate (PCR) was significantly correlated with individual nutritional measures and was significantly greater in the well-nourished group. The NPCR, obtained by dividing the PCR by body weight (itself a nutritional measure), is lowest in well-nourished or obese patients, and thus as a marker of nutrition may be flawed. The PCR has nutritional relevance, however, adjusting its value to take into account patient size will require prospective evaluation of the influence of small solute removal on body composition.