アンヘドニア：精神病理学の無視された症状

前世紀に、精神病理学者は、アンヘドニアの概念を重視し、喜びを体験する能力の喪失を抱えていました。メランコリアの診断におけるその役割は、重要であると考えられていました。今世紀には、おそらく抑うつ障害の病態の特徴としての抑うつ気分に焦点を当てているため、アンヘドニアへの注意が薄れています。内因性うつ病の症状に関する研究には、概念は含まれていませんでした。アンヘドニアはまた、精神医学研究の主要な手段、うつ病の評価尺度、2人の著者によってアンヘドニアに注意を払っていました。1960年代のミールと1970年代のクラインによって。Meehlは、精神疾患に素因とする人格欠陥の観点から抗角膜を考えました。そして、クラインは、anhedoniaが抑うつ疾患の症状であり、おそらく抗うつ薬に対する反応を予測する最高の臨床マーカーであると見なしました。1980年、改訂されたDSMは、大うつ病の2つの基本症状の1つとして「関心または喜びの喪失」の概念を提示しました。それ以来、多くのシステムが「関心の喪失」とアンヘドニアの2つの概念を混同していますが、強調の徐々に回復しています。アンヘドニアは、生物学的研究および臨床診療における抑うつ障害のより正確な描写の鍵を提供する可能性があります。さらなる研究は、その評価の概念と手段のより正確で、国境を越えて合意された定義に依存します。

In the last century psychopathologists attached importance to the concept of anhedonia, the loss of ability to experience pleasure. Its role in the diagnosis of melancholia was considered to be crucial. In the present century attention to anhedonia has faded, possibly because of the focus upon depressed mood as the pathognomonic feature of depressive disorders. Research on the symptomatology of endogenous depression did not include the concept; anhedonia was also lacking from the major instruments of psychiatric research, the depression rating scales, Attention was drawn to anhedonia by two authors: by Meehl in the 1960s and by Klein in the 1970s. Meehl considered anhedonia from the point of view of a personality defect predisposing to mental illness; and Klein regarded anhedonia to be a symptom of depressive illness and probably the best clinical marker predicting response to antidepressant drugs. In 1980 the revised DSM presented the concept of 'loss of interest or pleasure' as one of the two cardinal symptoms of major depression. Since then there has been a gradual recovery of emphasis although many systems confuse the two concepts of 'loss of interest' and anhedonia. It is possible that anhedonia may provide the key to a more exact delineation of depressive disorders in biological research and in clinical practice. Further research will depend upon a more precise, cross-nationally agreed definition of the concept and the means of its assessment.