[新生児および未熟児におけるソルビトールとキシリトールの代謝、および血糖と乳酸への影響]

グルコース血中濃度は、0.5 g -kg（-1）-H（-1）から1.0 g -kg（-1）の段階的摂取速度で、ソルビトールとキシリトールの継続的な静脈内注入を伴う新生児と未熟児の明確な増加を示します。-H（-1）2〜3時間にわたって投与される場合。両方のポリオールで0.5 g -kg（-1）-H（-1）の摂取量で、それぞれ60分と90分後に定常状態が確立されます。0.75 g-kg（-1）-H（-1）の摂取率では、キシリトールの血液レベルは注入の終了まで連続的な増加を示しますが、ソルビトールの3時間の注入後、最終的に定常状態が確立されますが、明らかに血中濃度が上昇しました。ポリオールの総クリアネースの値は、摂取率の増加とともに減少し、したがってより困難な離職を示します。したがって、a、0.25 g-kg（-1）H-1の最大摂取率は、新生児の長期の静脈内栄養の場合は超えてはなりません。乳酸濃度は、1.0 g -kg（-1）-H（-1）ソルビトールの摂取量で明確な増加を示します。0.5 g -kg（-1）および1.0 g -kg（-1）キシリトールの急速な注入後、血糖の有意な増加も観察されますが、同様の用量のソルビトールはグルコースの増加のかなりの遅延につながります。1.0 g -kg（-1）の急速な注入後、両方のポリオールは血液乳酸濃度の有意な増加をもたらします。したがって、ソルビトール後の血糖の増加が遅れたため、ポリオールの急速な注入は避けなければなりません。ポリオールの代謝速度の発見から、新生児栄養のグルコースの代わりにポリオールを部分的に使用できることが示唆されています。新生児のグルコースよりも明確な利点があるかどうかを証明するには、さらなる研究が必要です。

The glucose blood level shows a clear increase in neonates and premature infants with continuous intravenous infusion of sorbitol and xylitol at graded intake rates ranging from 0.5 g - kg(-1) - h(-1) to 1.0 g - kg(-1) - h(-1) when they are administered over a period of 2 to 3 hours. With an intake of 0.5 g - kg(-1) - h(-1) for both polyols a steady state is established after 60 and 90 minutes, respectively. With intake rates of 0.75 g - kg(-1) - h(-1) the xylitol blood level shows a continous increase until the end of infusion, whereas after a 3-hour infusion of sorbitol a steady state is finally established, but with clearly elevated blood levels. The values of the total clearnace of the polyols show a decrease with increasing intake rates and thus indicate a more difficult turnover. Therefore, a, a maximal intake rate of 0.25 g - kg(-1) h-1 should not be surpassed for long-term intravenous nutrition of neonates. The lactate concentration shows a distinct increase with an intake of 1.0 g - kg(-1) - h(-1) sorbitol. A significant increase of blood glucose is also observed after rapid infusion of 0.5 g - kg(-1) and 1.0 g - kg(-1) xylitol, whereas similar doses of sorbitol lead to a considerable delay of the increase of glucose. After rapid infusion of 1.0 g - kg(-1), both polyols lead to a significant increase of the blood lactate concentration. Therefore and because of the delayed increase in blood glucose after sorbitol, the rapid infusion of the polyols must be avoided. From our findings of the metabolic rates of the polyols it can be suggested that the polyols in part can be used instead of glucose in parenteral nutrition also in the neonatal period. Further studies are necessary to prove if the polyols have clear-cut advantages over glucose in neonates.