脾臓摘出後の脾臓静脈血栓症：画像の頻度と役割

目的：脾臓摘出後の脾臓血栓症（SVT）の頻度と患者治療に対するその結果を評価する。 材料と方法：脾臓摘出術を受けた183人の連続した患者のグループが評価されました。これらの患者のうち、119人が術後超音波（US）またはコンピューター断層撮影を受けました。 結果：SVTは、手術後最初の2週間で119人の患者のうち13人で診断されました。これら13人の患者では、血液障害（n = 12）または外傷（n = 1）に対して脾臓摘出術が行われていました。13人の患者のうち7人は無症候性でした。抗凝固療法の後、12人の患者のフォローアップ私たちは、10人の患者に合併症のない血栓症の解消を示しました。2人の患者は、門脈の海綿状形質転換を発症しました。 結論：患者の65％のみが画像診断を受けたため、SVTの真の頻度を決定できませんでした。しかし、脾臓摘出術を受けた患者の少なくとも7％で発生しました。SVT患者の早期抗凝固療法を可能にするために、脾臓摘出術後にルーチンドップラーUSを実施する必要があります。

PURPOSE: To assess the frequency of splenic vein thrombosis (SVT) after splenectomy and its consequences on patient treatment. MATERIALS AND METHODS: A group of 183 consecutive patients who underwent splenectomy were evaluated. Of these patients, 119 underwent postoperative ultrasound (US) or computed tomography. RESULTS: SVT was diagnosed in 13 of 119 patients in the first 2 weeks after surgery. In these 13 patients, splenectomy had been performed for hematologic disorders (n = 12) or trauma (n = 1). Seven of the 13 patients were asymptomatic. After anticoagulant therapy, follow-up US of 12 patients showed resolution of thrombosis with no complications in 10 patients; two patients developed cavernous transformation of the portal vein. CONCLUSION: Since only 65% of patients underwent imaging, the true frequency of SVT could not be determined; however, it occurred in at least 7% of patients who underwent splenectomy. Routine Doppler US should be performed after splenectomy to allow early anticoagulant therapy in patients with SVT.