クローン病における胆石の病因：別の説明

クローン病における胆石の有病率の増加は、末端回腸疾患または回腸切除後の胆汁塩プールの枯渇に関連していると考えられています。この研究は、この仮説が正しいかどうかを調べ、代替の説明を調査するために設計されました。ランダムに選択された250人の患者（女性156人、男性95人、平均年齢45歳）にインタビューを受け、超音波検査でスクリーニングして、クローン病患者の大量の胆石の有病率を決定しました。69人（28％）の患者は、超音波検査（n = 42）によって証明された胆石を患っていたか、胆石疾患の胆嚢摘出術を受けていた（n = 27）。性別、年齢、部位、および疾患の期間を含む胆石の発達の危険因子、および以前の腸切除は、多変量解析によって調べられました。疾患の年齢と期間は、胆石の肯定的な危険因子であり、共変量でした。病気および以前の腸切除の部位は、胆石の素因ではありませんでした。以前の手術は、胆石の発症のための独立した危険因子であり、腹腔筋術の数とともにリスクが増加しました。回腸機能障害以外のメカニズムは、胆石の素因となる可能性があることが示唆されています。術後の胆嚢膀胱膀胱の形成を伴う術後の膀胱膀胱肺彼女の低同性は、クローン病患者の胆石形成の前駆体である可能性があります。

The increased prevalence of gall stones in Crohn's disease is thought to be related to depletion of the bile salt pool due either to terminal ileal disease or after ileal resection. This study was designed to examine whether this hypothesis is correct and explore alternative explanations. Two hundred and fifty one randomly selected patients (156 females, 95 males, mean age 45 years) were interviewed and screened by ultrasonography to determine the prevalence of gall stones in a large population of patients with Crohn's disease. Sixty nine (28%) patients had gall stones proved by ultrasonography (n = 42), or had had cholecystectomy for gall stone disease (n = 27). The risk factors for the development of gall stones including sex, age, site, and duration of disease, and previous intestinal resection were examined by multivariate analysis. Age and duration of disease were positive risk factors for gall stones and were covariables. The site of disease and of previous intestinal resection did not predispose to gall stones. Previous surgery was an independent risk factor for the development of gall stones, the risk increasing with number of laparotomies. It is suggested that mechanisms other than ileal dysfunction may predispose to gall stones. Postoperative gall bladder hypomotility with biliary sludge formation may be precursors of gall stone formation in patients with Crohn's disease.