[セメントフリーの股関節エンドプロステーゼ：PCAシャフトプロテーゼ、5〜7年の結果]

全股関節形成術の5〜7年後に、87のPCA茎を持つ73人の患者（合計79人のうち）を追跡しました。これらの操作で組み合わされたカップは、この研究の一部ではありませんでした。11％では、緩みのためにPCA-STEMをそれぞれ除去する必要がありました。すべての患者の50％は、術後最初の6か月間に太ももの痛みに苦しんでいました。一般的に、この痛みは手術後1年以内に消えました。それにもかかわらず、40％が最初の術後年の後、一時的な太ももの痛みの期間を報告しました。この痛みが増加し、数か月にわたって持続している場合にのみ、茎の緩みとの相関が見つかりました。術後の最初の年の4 mm以上の沈下は、緩みの唯一の自信のある放射線学的な兆候であることが判明しました。しかし、ゾーン3-5（Gruenによる）を通る連続放射線透過ラインの外観と緩みの間には、強い相関関係が見られました。私たちは、たとえこれが緩みの兆候と見なされていなくても、一時的な太ももの痛みの頻繁な発生率と同様に比較的高い緩み率と頻繁な発生のために、私たちの経験に対するPCAステムは満足のいくものではないと結論付けます。

73 patients (out of a total of 79) with altogether 87 PCA-stems were followed up 5 to 7 years after total hip arthroplasty. The cups combined in these operations were not part of this study. In 11% the PCA-stem had to be removed respectively changed because of loosening. 50% of all patients suffered from thigh pain during the first 6 months postoperatively. Generally this pain disappeared within the first year after operation. Nevertheless 40% reported periods of transient thigh pain after the first postoperative year. Only when this pain was increasing and persisting over months, a correlation to loosening of the stem was found. Subsidence of more than 4 mm after the first postoperative year proved to be the only confident radiological sign of loosening. A strong correlation however was also found between appearance of a continuous radiolucent line through the zones 3-5 (according to Gruen) and loosening. We conclude that PCA-stems to our experience are not satisfactory because of the relatively high rate of loosening as well as the frequent occurring of transient thigh pain, even if this has not to be regarded as a sign of loosening.